磺胺嘧啶片在結(jié)構(gòu)上類(lèi)似對(duì)氨基苯甲酸(PABA),可與PABA競(jìng)爭(zhēng)性作用于細(xì)菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶。那么,磺胺嘧啶片與對(duì)氨基苯甲酸同用是有什么后果呢?
磺胺嘧啶片的性狀是白色或微黃色片;遇光色漸變深。
磺胺嘧啶片的功能主治是屬?gòu)V譜抗菌藥,但由于目前許多臨床常見(jiàn)病原菌對(duì)該類(lèi)藥物耐藥故僅用于敏感細(xì)菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶(不包括該類(lèi)藥與甲氧芐啶的復(fù)方制劑)的適應(yīng)癥為:
1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預(yù)防。
2.與甲氧芐啶合用可治療對(duì)其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。
3.星形奴卡菌病。
4.對(duì)氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。
5.為治療沙眼衣原體所致宮頸炎和尿道炎的次選藥物。
6.治療由沙眼衣原體所致的新生兒包含體結(jié)膜炎的次選藥物。
磺胺嘧啶片的藥代動(dòng)力學(xué)是口服吸收快,約可吸收給藥量的70%以上,單次口服2g后游離血藥峰濃度(Cmax)約為30~60mg/L。本品在體內(nèi)的分布與磺胺異噁唑相仿,可透過(guò)血-腦脊液屏障,腦膜無(wú)炎癥時(shí),腦脊液中藥物濃度約為血藥濃度的50%,腦膜有炎癥時(shí),腦脊液中藥物濃度約可達(dá)血藥濃度的50%~80%。該藥的血消除半衰期(t1/2β)在腎功能正常者約為8~13小時(shí),腎功能衰竭者消除半衰期(t1/2β)延長(zhǎng),給藥后48~72小時(shí)內(nèi)以原形自尿中排出給藥量的60%~85%。藥物在尿中溶解度低,易發(fā)生結(jié)晶尿。腹膜透析不能排出本品,血液透析僅中等度清除該藥。本品的蛋白結(jié)合率為38%~48%。
磺胺嘧啶片不能與對(duì)氨基苯甲酸同用,對(duì)氨基苯甲酸可代替本品被細(xì)菌攝取,兩者相互拮抗。也不宜與含對(duì)氨苯甲?;木致樗幦缙蒸斂ㄒ颉⒈阶艨ㄒ?、丁卡因等合用。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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