磺胺嘧啶片的兒童用藥是:由于磺胺藥可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)在血漿蛋白上的結(jié)合部位,而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善,磺胺游離血濃度增高,以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性,因此該類(lèi)藥物在新生兒及2個(gè)月以下嬰兒屬禁忌。那么,磺胺嘧啶片有什么注意事項(xiàng)?
磺胺類(lèi)藥屬?gòu)V譜抗菌藥,但由于目前許多臨床常見(jiàn)病原菌對(duì)該類(lèi)藥物耐藥故僅用于敏感細(xì)菌及其他敏感病原微生物所致的感染。
1.下列情況應(yīng)慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、失水、休克和老年患者;
2.交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過(guò)敏的患者對(duì)其他磺胺藥可能過(guò)敏;
3.對(duì)呋塞米、砜類(lèi)、噻嗪類(lèi)利尿藥、磺脲類(lèi)、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過(guò)敏的患者,對(duì)磺胺藥亦可過(guò)敏;
4.每次服用本品時(shí)應(yīng)飲用足量水分。服用期間也應(yīng)保持充足進(jìn)水量,使成人每日尿量至少維持在1200ml以上。如應(yīng)用本品療程長(zhǎng),劑量大時(shí)除多飲水外宜同服碳酸氫鈉;
5.治療中須注意檢查:
(1)全血象檢查,對(duì)接受較長(zhǎng)療程的患者尤為重要。
(2)治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。
(3)肝、腎功能檢查。
6.嚴(yán)重感染者應(yīng)測(cè)定血藥濃度,對(duì)大多數(shù)感染性疾患游離磺胺濃度達(dá)50~150μg/ml(嚴(yán)重感染120~150μg/ml)可有效??偦前费獫舛炔粦?yīng)超過(guò)200μg/ml,如超過(guò)此濃度,不良反應(yīng)發(fā)生率增高;
7.由于本品在尿中溶解度低,出現(xiàn)結(jié)晶尿機(jī)會(huì)增多。故一般不推薦用于尿路感染的治療;
8.不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長(zhǎng)療程,以防蓄積中毒。
9.由于本品能抑制大腸埃希菌的生長(zhǎng),妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成,故使用本品超過(guò)一周以上者,應(yīng)同時(shí)給予維生素B以預(yù)防其缺乏。
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(實(shí)習(xí)編輯:劉子軒)
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