布地奈德粉吸入劑誘導血管緊張素Ⅰ轉化酶、中性肽鏈內(nèi)切酶的表達，分別加速血管緊張素Ⅱ的生成，及緩激肽、速激肽的降解滅活;抑制氧化亞氮合成酶的表達，減少氧化亞氮的生成。那么，布地奈德粉吸入劑的注意事項是有什么呢？

布地奈德粉吸入劑的性狀是干粉吸入劑為白色至灰白色圓形顆粒，輕壓后成為粉末狀，填入特制的吸入氣流驅動的多劑量粉末吸入器中。

布地奈德粉吸入劑的用法用量是根據(jù)患者原先的哮喘治療狀況，推薦使用普米克都保的起始劑量和最高劑量如下：無激素治療或原用吸入糖皮質激素的成人推薦起始劑量為200-400ug/次，1日1次，或100-400ug/次，1日2次。最高推薦劑量為800ug/次，1日2次。原用口服糖皮質激素治療成人推薦起始劑量為400-800ug/次，1日2次。

布地奈德粉吸入劑的注意事項：

不應試圖靠本品快速緩解哮喘急性發(fā)作，此時仍需吸入短效支氣管擴張劑。如發(fā)現(xiàn)患者使用短效支氣管擴張劑無效，或他們所需的吸入劑量較平時增加，則應就診。此時應考慮增強抗炎治療，如吸入較高劑量的本品或口服一療程糖皮質激素。

COPD急性加重時應由負責的醫(yī)生決定給予附加的治療。

對于由全身給藥過渡到吸入給藥的患者需特別觀察。在這段HPA抑制期，當患者受到創(chuàng)傷、手術或感染(尤其是腸胃炎)或處于其他伴有嚴重電解質丟失的情況，患者可表現(xiàn)出腎上腺功能不全的癥狀和體征。此時，盡管本品可以控制哮喘或COPD的癥狀，但所推薦的治療劑量供給全身的糖皮質激素低于正常生理量，不能提供這些急癥狀態(tài)所必需的鹽皮質激素活性。

在撤除期，一些患者有非特異性的不適感，如肌肉和關節(jié)痛。個別病例中，如患者有乏力、頭痛、惡心和嘔吐癥狀，則需疑及全身性的糖皮質激素功能不全。對于這些患者，有時需暫時增加口服糖皮質激素劑量。

以吸入治療替代全身皮質激素用藥，有時不能控制需全身用藥才能控制的過敏性疾病，如鼻炎、濕疹。這些過敏性疾病需以全身的抗組胺藥及/或局部制劑控制癥狀。

肝功能下降可影響皮質激素的清除，然而肝硬化患者靜脈給予布地奈德的藥代動力學與健康人相似，口服布地奈德的藥代動力學受肝功能損害的影響，表現(xiàn)為全身利用率增加。然而對于本品其意義甚微，因為吸入方式給藥時，經(jīng)口吸收部分對全身利用率的貢獻非常小。

體內(nèi)研究顯示，口服酮康唑(一種已知的CYP3A4酶抑制劑)會增加布地奈德的全身暴露量。短期使用酮康唑(1-2周)時，這種影響的臨床意義有限，但長期使用時需慎重考慮。

人長期使用本品的局部和全身作用不完全清楚。一旦哮喘被控制，就應該將劑量逐步減少至最小有效劑量。醫(yī)生應密切監(jiān)測通過任何給藥途徑使用糖皮質激素的兒童的生長發(fā)育，權衡激素治療及其對哮喘控制的益處與可能的對生長的抑制之間的利弊。

肺結核患者使用本品可能需慎重考慮。

對駕駛及使用機器能力的影響

布地奈德不影響駕駛及使用機器能力。

運動員慎用。

方舟健客溫馨提示：為了您的健康，請在您的主治醫(yī)生或指導藥師的指導下按療程服用，同時密切接受隨訪，以便他們第一時間了解到您的用藥情況。當然，如在用藥過程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時間向我們咨詢，全國統(tǒng)一免費服務熱線：400-086-5111。

（實習編緝：葉鎧）