腎功能不全的患者用鹽酸哌甲酯緩釋片要注意什么？

來源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/10/23 15:09:02

導(dǎo)讀：

藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，腎功能不全的患者用鹽酸哌甲酯緩釋片要注意什么？

鹽酸哌甲酯緩釋片不應(yīng)用于正在使用或在2周內(nèi)使用過單胺氧化酶抑制劑的患者。因?yàn)楸酒房赡芤鹧獕荷?，與升壓藥合用要謹(jǐn)慎。人體藥理學(xué)研究表明哌甲酯可能抑制香豆素類抗凝劑，抗驚厥藥（例如苯巴比妥、苯妥英或麥蘇林）和一些抗抑郁藥(三環(huán)類和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)的代謝。如與哌甲酯合用，應(yīng)減少上述藥物劑量。在開始或停止與哌甲酯合用時(shí)，如需要，應(yīng)調(diào)節(jié)劑量或監(jiān)測血漿藥物濃度(如與香豆素合用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測凝血時(shí)間)。己有哌甲酯與可樂定合用發(fā)生嚴(yán)重不良事件的報(bào)道，但尚不能確定因果關(guān)系。尚未對(duì)哌甲酯與可樂定或其它作用于中樞的α2激動(dòng)劑合用時(shí)的安全性進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)價(jià)。

鹽酸哌甲酯是一個(gè)中樞神經(jīng)興奮劑，其治療注意缺陷多動(dòng)障礙的作用機(jī)制尚不清楚。哌甲酯被認(rèn)為通過阻斷突觸前神經(jīng)元對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取，以及增加這些單胺物質(zhì)釋放至外神經(jīng)元間隙。哌甲酯是外消旋體，右旋異構(gòu)體比左旋異構(gòu)體更具藥理活性。

腎功能不全的患者：尚無本品用于腎功能不全患者的經(jīng)驗(yàn)?？诜派錁?biāo)記的哌甲酯后，哌甲酯被廣泛代謝，約80%的標(biāo)記物以α-苯基-哌啶乙酸的形式由尿液排出。因腎臟清除不是哌甲酯的主要清除途徑，所以認(rèn)為腎功能不全對(duì)本品的藥動(dòng)學(xué)幾乎無影響。

看了以上的介紹，相信您對(duì)本品有了一定了解，希望對(duì)您有所幫助，如果您還有疑問，請(qǐng)咨詢?cè)诰€專家。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）

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