藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,齊多拉米雙夫定片與復(fù)方新諾明合用可以嗎?
靜脈注射研究表明,拉米夫定和齊多夫定的平均分布容積分別為1.3和1.6L/kg。在大于治療劑量范圍時(shí),拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)呈線性,其主要血漿蛋白的結(jié)合率有限(體外試驗(yàn)中,拉米夫定與血清蛋白的結(jié)合率[36%)。而齊多夫定與血漿蛋白的結(jié)合率為34-38%。未發(fā)現(xiàn)使用本品時(shí),藥物相互作用影響了藥物結(jié)合位點(diǎn)的轉(zhuǎn)換。
資料表明,拉米夫定和齊多夫定能透過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)而進(jìn)入腦脊液。口服2-4小時(shí)后,腦脊液和血清中拉米夫定和齊多夫定的濃度平均比例約分別為0.12和0.50。拉米夫定透過(guò)的實(shí)際量及其與臨床療效的關(guān)系尚不清楚。
TMP是復(fù)方新諾明中的一種組分,它能使治療劑量的拉米夫定有效濃度增加40%。除非病人有腎損害,一般情況不需調(diào)整劑量(見劑量及用藥方法)。拉米夫定不影響復(fù)方新諾明的藥代動(dòng)力學(xué),用復(fù)方新諾明與拉米夫定聯(lián)合治療腎損害病人時(shí),要謹(jǐn)慎考慮。目前,拉米夫定與其它藥物聯(lián)用時(shí),應(yīng)考慮它們之間的相互作用,特別是一些主要由腎清除的藥物。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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