藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。那么，齊多拉米雙夫定片與復(fù)方新諾明合用可好？

拉米夫定和齊多夫定對HIV-1及HIV-2是有效的選擇性抑制劑。兩者具有強(qiáng)的協(xié)同作用，能抑制細(xì)胞培養(yǎng)中HIV的復(fù)制。它們都可被細(xì)胞內(nèi)激酶逐漸代謝為5'-三磷酸鹽(TP)。拉米夫定-TP及齊多夫定-TP是HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的底物競爭性抑制劑。但是，其主要抗病毒活性是通過單磷酸鹽的形式摻入到病毒的DNA鏈，從而導(dǎo)致病毒DNA鏈的終止。拉米夫定及齊多夫定的三磷鹽酸對宿主細(xì)胞DNA聚合酶的親和力比對病毒DNA小得多。

體外試驗中，拉米夫定和/或齊多夫定對HIV的敏感性和臨床治療反應(yīng)之間的關(guān)系仍在研究中。由于體外敏感試驗尚未標(biāo)準(zhǔn)化，因而不同的方法學(xué)可有不同的結(jié)果。

齊多拉米雙夫定片為復(fù)方制劑，每片含齊多夫定300mg和拉米夫定150mg，性狀是膠囊型薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。

TMP是復(fù)方新諾明中的一種組分，它能使治療劑量的拉米夫定有效濃度增加40%。除非病人有腎損害，一般情況不需調(diào)整劑量(見劑量及用藥方法)。拉米夫定不影響復(fù)方新諾明的藥代動力學(xué)，用復(fù)方新諾明與拉米夫定聯(lián)合治療腎損害病人時，要謹(jǐn)慎考慮。目前，拉米夫定與其它藥物聯(lián)用時，應(yīng)考慮它們之間的相互作用，特別是一些主要由腎清除的藥物。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）