藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，齊多拉米雙夫定片與苯妥英合用可以嗎？

拉米夫定的代謝是其清除的次要途徑，其原型主要通過(guò)腎臟排泄。由于拉米夫定肝臟的代謝少（5-10%），和血漿蛋白的結(jié)合低，因而發(fā)生較少的藥物相互作用。

血漿和尿液中齊多夫定的主要代謝物為5'-葡萄糖醛酸，使用劑量中約50-80%由腎排出。已證實(shí)齊多夫定在靜脈注射后的一個(gè)代謝物為3'-氨基-3'脫氧嘧啶（AMT）。

拉米夫定的清除半衰期為5-7小時(shí)，平均全身清除率為0.32L/h/kg。主要通過(guò)有機(jī)陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)經(jīng)腎清除（]70%）。腎損害病人由于腎功能不全而使拉米夫定的清除率減低。肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)50mg/kg的病人需減少劑量。

從靜脈注射齊多夫定的研究知其平均終末血漿半衰期為1.1小時(shí)，平均全身清除率為1.6L/h/kg，腎清除率約為0.34L/h/kg，提示通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)及腎小管分泌排出。

有報(bào)道顯示，接受齊多夫定和苯妥英聯(lián)合治療時(shí)，有些病人苯妥英的血藥濃度降低。但是有一例苯妥英的血液濃度升高，這些發(fā)現(xiàn)提示對(duì)接受本藥和苯妥英聯(lián)合治療的病人，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)苯妥英的水平。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）