藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，那么，肝功能不全患者用洛匹那韋利托那韋片要注意什么？

用人肝微粒體進(jìn)行的體外實(shí)驗(yàn)表明，洛匹那韋主要經(jīng)氧化代謝。洛匹那韋被肝細(xì)胞色素P450系統(tǒng)廣泛代謝，且?guī)缀鯇ｉT由CYP3A異構(gòu)體代謝。利托那韋是一個(gè)強(qiáng)效的CYP3A抑制劑，可抑制洛匹那韋的代謝，因此能夠提高洛匹那韋的血漿濃度。一項(xiàng)人體14C-洛匹那韋研究表明，單次給予本品400/100mg后，血漿放射活性的89%來自母體化合物。在人體中至少已鑒別出13個(gè)洛匹那韋的氧化代謝物。4-氧和4-氫氧代謝物異構(gòu)體是具有抗病毒活性的主要代謝產(chǎn)物，但其血漿放射活性的存在時(shí)間很短，僅僅幾分鐘。實(shí)驗(yàn)表明利托那韋能夠誘導(dǎo)代謝酶，從而誘導(dǎo)其自身的代謝，也可能誘導(dǎo)洛匹那韋的代謝。在多次給藥過程中，洛匹那韋在給藥前的濃度隨時(shí)間下降，約在10天至2周后達(dá)到穩(wěn)定。

單劑量給予14C洛匹那韋利托那韋400/100mg后，在尿和糞便中檢測到的14C-洛匹那韋分別占給藥劑量的10.4±2.3%和82.6±2.5%。從尿和糞便中檢測的原形洛匹那韋分別約占給藥劑量的2.2%和19.8%。多次給藥后，以原形從尿中排泄的洛匹那韋不到給藥劑量的3%。超過12小時(shí)給藥間隔的洛匹那韋半衰期（從波峰到波谷）平均為5-6小時(shí)，洛匹那韋的表觀清除率為6-7l/h。

肝功能不全：在伴有輕至中度肝功能不全的患者中，洛匹那韋的暴露劑量約增加30%，但該增加量與臨床治療無明確的相關(guān)性。目前尚未有伴重度肝功能不全患者的數(shù)據(jù)，這些患者不應(yīng)該使用本品。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）