生活中，由于疏忽大意，吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥，不但不能治病，反而可能致病，甚至?xí)猩ｋU，那么，達(dá)沙替尼片與芐普地爾合用可以嗎？

達(dá)沙替尼在體外細(xì)菌細(xì)胞分析（Ames試驗(yàn)）中不具有致突變性，同時，在一項(xiàng)體內(nèi)大鼠微核研究中也不具有遺傳毒性。達(dá)沙替尼在體外對分裂的中國倉鼠卵巢（CHO）細(xì)胞具有致畸性。

尚未研究達(dá)沙替尼對男性和女性生育力的影響。然而，在多個種屬中完成的重復(fù)劑量毒性研究結(jié)果提示，達(dá)沙替尼可能會潛在地?fù)p害生殖功能和生育力。在雄性動物中獲得的作用證據(jù)包括精囊體積減小，分泌下降以及前列腺、精囊和睪丸不成熟。達(dá)沙替尼給藥引起猴子宮炎癥和礦化，以及嚙齒類動物的卵巢囊腫和卵巢肥大。

在一項(xiàng)常規(guī)的大鼠生殖力和早期胚胎發(fā)育研究中，達(dá)沙替尼并未影響雄性和雌性大鼠的生殖力，但是在接近人體臨床暴露的劑量水平下導(dǎo)致了胚胎死亡。在胚胎胎兒發(fā)育研究中，達(dá)沙替尼同樣也導(dǎo)致了胚胎死亡，同時伴有大鼠產(chǎn)仔數(shù)的降低以及大鼠和家兔中胎兒骨骼的改變。這些效應(yīng)均發(fā)生在不會導(dǎo)致母體毒性的劑量水平下，表明達(dá)沙替尼在著床至器官形成這段時間內(nèi)是一種選擇性的生殖毒物。

達(dá)沙替尼與CYP3A4底物同時使用可能會增加CYP3A4底物的暴露。因此，當(dāng)達(dá)沙替尼與具有較窄治療指數(shù)的CYP3A4底物聯(lián)用時應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，這些底物包括芐普地爾等。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）