藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，那么，腎功能損害的患者可以用鹽酸米多君片要注意什么？

本品在體內(nèi)形成活性代謝物— 脫甘氨酸米多君，后者為α1腎上腺素受體激動劑，可通過興奮動脈和靜脈α腎上腺素受體而使血管收縮，進(jìn)而升高血壓。脫甘氨酸米多君不會激動心臟β－腎上腺素受體，且基本不能透過血－腦屏障，因而不會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。

各種原因?qū)е碌捏w位性低血壓患者服用本品后，其立位、坐位和臥位的收縮壓和舒張壓均可升高。服用米多君10mg后1小時(shí)，立位收縮壓升高約15－30mmHg，某些患者療效持續(xù)2到3小時(shí)。對自主神經(jīng)衰竭患者，本品不影響其立位和臥位的脈率。

致癌作用、誘變、生育力損害：在一項(xiàng)對大鼠和小鼠的長期研究中，按人類最大推薦劑量3～4倍劑量給藥(按體表面積mg/m2計(jì)算)，未發(fā)現(xiàn)本品有致癌效應(yīng)。在本品致突變的研究中未見其有致突變性。對雄性小鼠致死后的研究中，未觀察到其對生育力的損害。尚未進(jìn)行本品對生育力影響的其它研究。

關(guān)于本品應(yīng)用于腎功能損害的患者尚無研究報(bào)道。脫甘氨酸米多君主要通過腎臟清除，這類患者可能出現(xiàn)藥物積聚，因此腎功能損害患者應(yīng)慎用本品，初始劑量應(yīng)以2.5mg為宜，在開始用藥前應(yīng)充分評估腎臟功能。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）