單胺氧化酶抑制劑主要是某些肼類和非肼類化合物，它們抑制單胺氧化酶，表現(xiàn)出抗抑郁作用，它們是肼類的苯乙肼、異羧肼、尼拉米。非肼類的反苯環(huán)丙胺。琥珀酸舒馬普坦片(丹同靜)用于成人有先或無(wú)先兆偏頭痛的急性發(fā)作。正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者可以服用琥珀酸舒馬普坦片嗎？

丹同靜為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯類白色。琥珀酸舒馬普坦片(丹同靜)的主要成份為化學(xué)名：3-[2-(二甲胺基)乙基]-N-甲基吲哚-5-甲烷磺酰胺琥珀酸鹽。分子式：C14H21N3O2S·C4H6O4分子量：413.49。丹同靜單次口服的推薦劑量為50mg（2片），用水送服，若服用1次后無(wú)效，不必再加服。如果在首次服藥后有效，但癥狀仍持續(xù)發(fā)作者可于2小時(shí)后再加服1次。若服用琥珀酸舒馬普坦片后癥狀消失，但之后又復(fù)發(fā)者，應(yīng)待前次給藥24小時(shí)后方可再次用藥。單次口服的最大推薦劑量為100mg（4片）。24小時(shí)內(nèi)的總劑量不得超過(guò)200mg（8片）。

根據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道：琥珀酸舒馬普坦片口服后能迅速吸收，但吸收不完全，因首過(guò)效應(yīng)絕對(duì)生物利用度約為15%。口服本品25mg、100mg的平均最大血藥濃度分別為18ng/ml（7～47ng/ml）和51ng/ml（28～100ng/ml）。偏頭痛發(fā)作期和間歇期Cmax無(wú)明顯差異，發(fā)作期t1/2為2.5h，間歇期t1/2為2.0h。單劑量口服25～100mg，其吸收程度（AUC）呈劑量依賴性，但是在大于100mg劑量后，AUC比預(yù)計(jì)值（以25mg劑量為基礎(chǔ)）約少25%。食物對(duì)其生物利用度無(wú)明顯影響，但可稍延長(zhǎng)達(dá)峰時(shí)間約0.5h。本品的血漿蛋白結(jié)合率較低（14～21%）。表觀分布容積為2.4L/kg。本品的消除半衰期（t1/2）大約為2.5小時(shí)。口服14C標(biāo)記物后測(cè)得，大部分（約60%）是以代謝物形式通過(guò)腎排泄，40%在糞中發(fā)現(xiàn)。尿中排出的標(biāo)記物大多數(shù)是舒馬普坦的主要代謝產(chǎn)物—非活性的吲哚乙酸（IAA）或IAA的葡糖醛酸酯，而原形藥只有約3%。本品主要由單胺氧化酶-A（MAO-A）代謝，因此，該酶的抑制劑可改變舒馬普坦的藥動(dòng)學(xué)，降低吸收率。未見(jiàn)MAO—B抑制劑對(duì)本品藥代動(dòng)力學(xué)的影響。

正在使用或兩周內(nèi)使用過(guò)單胺氧化酶抑制劑的患者禁用琥珀酸舒馬普坦片(丹同靜)。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）