富馬酸比索洛爾片是選擇性β1-腎上腺素能受體阻滯劑。無(wú)內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定作用。不同模型動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明它與β1-受體的親和力比β2-受體大11~34倍,對(duì)β1受體的選擇性是同類藥物阿替洛爾(Atenolol)的4倍。那么,富馬酸比索洛爾片適合哺乳期婦女用藥嗎?
一般情況下,β一腎上腺素受體拮抗劑能夠降低胎盤(pán)灌注,而胎盤(pán)灌注與發(fā)育遲緩、子宮內(nèi)死亡、吸收和早產(chǎn)有關(guān);在胎兒和新生兒,可能發(fā)生低血糖和心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)。如果必須使用β一腎上腺素受體阻滯劑,選擇性的β1一腎上腺素受體阻滯劑較為理想。除非明確了必須使用,否則孕婦不能應(yīng)用比索洛爾。如果必須應(yīng)用比索洛爾進(jìn)行治療,應(yīng)該監(jiān)測(cè)子宮胎盤(pán)血流量和胎兒的生長(zhǎng)情況。一旦發(fā)現(xiàn)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生有害的作用,應(yīng)該選擇其它的治療方法。必須對(duì)新生兒進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),出生后的前3天最易發(fā)生低血糖和心動(dòng)過(guò)緩等癥狀。哺乳期婦女:本品是否經(jīng)人乳排泄尚不清楚,因此,不建議哺乳期婦女應(yīng)用比索洛爾進(jìn)行治療。
富馬酸比索洛爾片用于治療原發(fā)性高血壓和心絞痛。富馬酸比索洛爾通過(guò)阻滯心臟β-受體而降低機(jī)體對(duì)交感腎上腺素能活性的反應(yīng),引起心率減慢、心肌收縮力降低,從而降低心肌耗氧量,對(duì)冠心病引起的心絞痛有益。在急性服用富馬酸比索洛爾降低心率和搏出量,從而降低心輸出量和耗氧量。如果長(zhǎng)期服用富馬酸比索洛爾,可以降低開(kāi)始服藥時(shí)增強(qiáng)的外周阻力。除此之外,β-受體阻滯劑也可通過(guò)降低血漿腎素活性而降低血壓。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃承志)
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