服用任何藥品前,都需要對該藥的注意事項、不良反應等項目進行了解,以免病沒治好反而病得更重了。那么服用磺啶冰黃片有什么注意事項?
服用磺啶冰黃片的注意事項為:
1.磺胺甲噁唑
⑴交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。
⑵對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。
⑶磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi),該類藥物對胎兒的影響在人類研究尚缺乏資料。動物實驗中發(fā)現(xiàn)磺胺甲噁唑有致畸作用,主要表現(xiàn)為腭裂。但在人類研究中缺乏充足的資料,但用于人類時可能利多于弊。然而在圍產(chǎn)期由于磺胺藥有引起新生兒核黃疸的可能,故不宜應用。
⑷磺胺藥可自乳汁中分泌,乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%~100%,藥物可能對乳兒產(chǎn)生影響。本品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中應用有導致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因,哺乳期婦女不宜應用本品。
⑸小兒,磺胺藥除作為乙胺嘧啶的輔助用藥治療先天性弓形蟲病外,該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒的應用屬禁忌。由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位,而新生兒的乙酰轉移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善,磺胺游離血濃度增高,以致增加了核黃疸發(fā)生的危險性。
⑹老年人,老年患者應用磺胺藥發(fā)生嚴重不良反應的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴重不良反應中常見者。因此老年患者宜避免應用,確有指征時需權衡利弊后決定。
⑺下列情況應慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能損害、血卟啉癥、腎功能損害患者。
⑻應用磺胺藥期間應多飲水,保持高尿流量,以防結晶尿的發(fā)生,必要時亦可服藥堿化尿液。
⑼治療中須注意檢查:
①全血相檢查,對接受較長療程的患者尤為重要。
②治療中應定期檢查尿液(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結晶尿。
③肝、腎功能檢查。
2.甲氧芐啶
⑴本品可穿過血胎盤屏障,雖然在人類中該藥的應用尚未證實有致畸作用,但由于TMP對大鼠、兔有致畸作用,其作用機制為干擾葉酸代謝,在胎兒循環(huán)及羊水中藥物濃度接近母體血藥濃度,因此本品在妊娠期間應用必須權衡利弊后決定是否用藥。
⑵本品可分泌到乳汁中,其濃度較高,且藥物有可能干擾哺乳嬰兒的葉酸代謝,因此雖然在人類中尚未證實其問題存在,但本品對乳母的應用必須權衡利弊后決定是否用藥。
⑶早產(chǎn)兒、新生兒不宜應用本品。
⑷下列情況應慎用:肝功能損害、由于葉酸缺乏的巨幼紅細胞性貧血或其他血液系統(tǒng)疾病、腎功能損害。
⑸用藥期間應定期進行周圍血相檢查,在療程長、服用劑量大、老年、營養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥者易出現(xiàn)葉酸缺乏癥,如周圍血相中白細胞或血小板等已有明顯減少則需停用本品。
3.使用本品期間,如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應,請咨詢醫(yī)生。
4.同時使用其他藥品,請告知醫(yī)生。
5.請放置于兒童不能夠觸及的地方。
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(實習編緝:羅海媚)
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