麥考酚鈉腸溶片的主要性成份為麥考酚酸。化學名稱:(E)-6-(1,3-二氫-4-羥基-6-甲氧基-7-甲基-3-羰基-5-異苯并呋喃基)-4-甲基-4-已烯酸。對麥考酚鈉、麥考酚酸成份過敏者禁用。那么,麥考酚鈉腸溶片用于腎損傷患者是怎樣呢?
麥考酚鈉腸溶片適用于與環(huán)孢索和皮質類固醇合用,麥考酚鈉腸溶片用于對接受同種異體腎移植成年患者急性排斥反應的預防。麥考酚鈉腸溶片的治療量并不抑制多糖激活人外周血淋巴細胞產(chǎn)生白介素-I,麥考酚鈉腸溶片也不抑制有絲分裂原激活的外周淋巴細胞合成白介素-Ⅱ和其受體表達,這點也不同于環(huán)孢霉素、FK-506。麥考酚鈉腸溶片的體外淋巴細胞三磷酸鳥苷的耗竭可抑制甘露糖和巖藻糖轉化成糖蛋白。麥考酚鈉腸溶片通過這種機制,麥考酚鈉腸溶片可降低淋巴細胞和單核細胞在慢性炎癥部位的聚集。
麥考酚鈉腸溶片是麥考酚酸(MPA)的鈉鹽。麥考酚鈉腸溶片是一種選擇性、非競爭性、可逆的次黃嘌呤單磷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑,麥考酚鈉腸溶片能夠抑制鳥嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑而不損傷DNA的合成。麥考酚鈉腸溶片對淋巴細胞的抑制作用較對其它細胞強,因為T、B淋巴細胞的增生只能依靠經(jīng)典途徑合成嘌呤,麥考酚鈉腸溶片的細胞還可以通過補救途徑合成。因此,麥考酚鈉腸溶片的作用是對鈣神經(jīng)蛋白抑制劑(干擾細胞因子的轉錄和靜止期的T淋巴細胞)的補充。
麥考酚鈉腸溶片用于腎損傷患者:移植術后腎功能延遲恢復的患者,無須調整劑量。嚴重慢性腎衰患者(腎小球濾過率<25mL/min/1.73m2BSA)應嚴密監(jiān)測游離MPA和總MPAG濃度增加而引起的潛在不良反應。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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