阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊禁用于對阿司匹林或雙嘧達(dá)莫過敏者。每粒含雙嘧達(dá)莫100mg和阿司匹林12.5mg。那么，服用阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊期間出現(xiàn)嘔血怎么辦呢？

阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊在肝臟代謝，阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊主要與葡萄糖醛酸結(jié)合，生成最初的代謝物單葡糖醛酸代謝物，阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊具有較低的藥物活性。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊在血漿中，藥物總量的80%以藥物原形存在，約20%以單葡糖醛酸代謝物形式存在。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊多數(shù)的葡萄糖醛酸代謝物（約95%）經(jīng)肝臟排泄，已有表明其具肝腸循環(huán)。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊對腎排泄原形藥物可忽略，尿排泄葡萄糖醛酸代謝物也很低（約5%），阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊口服后的消除半衰期約為13.6小時(shí)。

阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊中阿司匹林與雙嘧達(dá)莫間無顯著的相互作用。各成分的動(dòng)力學(xué)參數(shù)并未因合并給藥（如阿司達(dá)莫緩釋膠囊）而發(fā)生改變。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊多劑量口服后，阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊的血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為2.7±0.4小時(shí)，第4、5天血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，穩(wěn)態(tài)峰濃度為1253.9±425.4ug/L，平均血藥濃度為469.5±225.1ug/L。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊食物對其吸收的影響尚不清楚。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊具有高度親水性（logP=3.71，PH=7），但是動(dòng)物研究結(jié)果顯示雙嘧達(dá)莫基本上不透過血－腦屏障。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊穩(wěn)態(tài)的分布容積約92L，約99%的雙嘧達(dá)莫與血漿蛋白結(jié)合，主要為α1-酸醣蛋白及白蛋白。

在服用阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊期間應(yīng)密切關(guān)注和警惕與消化道潰瘍和出血相關(guān)的癥狀，如腹痛、嘔血、黑便等，早期發(fā)現(xiàn)消化道潰瘍和出血，及時(shí)就診和停藥。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘麗冰）