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哪些患者禁用富馬酸比索洛爾片呢?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/3/8 11:48:40
    導(dǎo)讀:富馬酸比索洛爾片無(wú)明顯的負(fù)性肌力效應(yīng)。富馬酸比索洛爾片口服3~4小時(shí)后達(dá)到最大效應(yīng)。由于半衰期為10~12小時(shí),富馬酸比索洛爾片的效應(yīng)可以持續(xù)24小時(shí)。

富馬酸比索洛爾片為淡黃色心型薄膜衣片,除去包衣后顯白色。主要成分為富馬酸比索洛爾。那么,哪些患者禁用富馬酸比索洛爾片呢?

富馬酸比索洛爾片無(wú)明顯的負(fù)性肌力效應(yīng)。富馬酸比索洛爾片口服3~4小時(shí)后達(dá)到最大效應(yīng)。由于半衰期為10~12小時(shí),富馬酸比索洛爾片的效應(yīng)可以持續(xù)24小時(shí)。富馬酸比索洛爾片通常在2周后達(dá)到最大抗高血壓效應(yīng)。富馬酸比索洛爾片的血漿蛋白結(jié)合率約為30%,分布容積為3.5升/公斤,總清除率約為15升/小時(shí)。每天一次給藥后血漿半衰期為10~12小時(shí),富馬酸比索洛爾片在血漿中可維持24小時(shí)。

富馬酸比索洛爾片的動(dòng)力學(xué)為線性,與年齡無(wú)關(guān)。富馬酸比索洛爾片的與健康志愿者比較,慢性心力衰竭患者(NYHAIII級(jí))的血漿富馬酸比索洛爾片水平較高,半衰期延長(zhǎng)。每天口服10mg后達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)的最大血漿濃度為64士21ng/ml,半衰期為17±5小時(shí)。富馬酸比索洛爾片通過(guò)兩條途徑從體內(nèi)排出。50%通過(guò)肝臟代謝為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物然后從腎臟排出,剩余50%以原形藥的形式從腎臟排出。由于藥物從腎臟和肝臟清除的比例相同,輕中度肝、腎臟功能異?;颊卟恍枰M(jìn)行劑量調(diào)整。

急性心力衰竭或處于心力衰竭失代償期需用靜注正性肌力藥物治療的患者;心源性休克者;二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯者(未安裝心臟起搏器);病竇綜合癥患者;竇房阻滯者;引起癥狀的心動(dòng)過(guò)緩者,治療開(kāi)始時(shí)心率少于60次/分鐘;有癥狀的低血壓低患者(收縮壓低于100mmHg);嚴(yán)重支氣管哮喘或嚴(yán)重慢性肺梗阻的患者;嚴(yán)重外周動(dòng)脈阻塞型疾病晚期和雷諾氏綜合征患者;未經(jīng)治療的嗜鉻細(xì)胞瘤患者;代謝性酸中毒患者;已知對(duì)比索洛爾及其衍生物或本品任何成分過(guò)敏的患者禁用富馬酸比索洛爾片。

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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)

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