富馬酸比索洛爾片禁用于急性心力衰竭或處于心力衰竭失代償期需用靜注正性肌力藥物治療的患者。那么,哪些患者慎用富馬酸比索洛爾片呢?
富馬酸比索洛爾片是選擇性β1-腎上腺素能受體阻滯劑。富馬酸比索洛爾片無(wú)內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定作用。富馬酸比索洛爾片不同模型動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明它與β1-受體的親和力比β2-受體大11~34倍,對(duì)β1受體的選擇性是同類藥物阿替洛爾(Atenolol)的4倍。
富馬酸比索洛爾片作用時(shí)間長(zhǎng)(24小時(shí)以上),富馬酸比索洛爾片連續(xù)服用控制癥狀好且無(wú)耐受現(xiàn)象,富馬酸比索洛爾片對(duì)呼吸系統(tǒng)副作用極小,未見(jiàn)對(duì)脂肪分解代謝的影響。富馬酸比索洛爾片通過(guò)兩條途徑從體內(nèi)排出。富馬酸比索洛爾片50%通過(guò)肝臟代謝為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物然后從腎臟排出,富馬酸比索洛爾片剩余50%以原形藥的形式從腎臟排出。
富馬酸比索洛爾片的藥物從腎臟和肝臟清除的比例相同,輕中度肝、腎臟功能異?;颊卟恍枰M(jìn)行劑量調(diào)整。富馬酸比索洛爾片對(duì)于慢性穩(wěn)定性心力衰竭伴有肝功能受損或腎功能不全的患者的藥代動(dòng)力學(xué)尚無(wú)研究。富馬酸比索洛爾片的動(dòng)力學(xué)為線性,與年齡無(wú)關(guān)。
血糖濃度波動(dòng)較大的糖尿病及酸中毒病人;肺功能不全,嚴(yán)重肝腎功能不全患者慎用富馬酸比索洛爾片。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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