奧氮平片的主要成份為奧氮平?;瘜W(xué)名:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻酚并[2,3-b][1,5]苯二氮雜。那么,服用奧氮平片會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥嗎?
奧氮平片用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平片在維持治療期間能夠保持其臨床效果。奧氮平片用于治療中、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平片治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平片可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
奧氮平片系苯氮,奧氮平片為類抗精神病藥。奧氮平片對(duì)腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強(qiáng),對(duì)多巴胺(DA4)受體的也有阻滯作用,奧氮平片對(duì)多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱,此外還有抗膽堿(M1)。
奧氮平片抗組胺(H1)及抗a-腎上腺素受體作用,極少見錐體外系反應(yīng),一般不引起血中泌乳素增高。奧氮平片能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),奧氮平片具有強(qiáng)大鎮(zhèn)靜催眠作用。
神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥(NMS):臨床試驗(yàn)中未見有奧氮平所致的NMS報(bào)道。但NMS是一種潛在的致命綜合癥,在其它抗精神病藥使用中已有報(bào)道,NMS的臨床表現(xiàn)有高熱、肌強(qiáng)直、精神狀態(tài)改變及自主神經(jīng)紊亂(脈搏和血壓不規(guī)則、心動(dòng)過速、大汗淋漓及心律不齊),其它體征可有肌酸磷酸激酶升高、肌血紅蛋白尿、(橫紋肌溶解)及急性腎功能衰竭?;颊呷绯霈F(xiàn)NMS的臨床表現(xiàn),或僅有高熱而無NMS的臨床表現(xiàn),均應(yīng)停用所有抗精神病藥,包括奧氮平。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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