吉非替尼片最常見(發(fā)生率20%以上)的藥物不良反應為腹瀉、皮疹、瘙癢、皮膚干燥和痤瘡,一般見于服藥后的第1個月內,通常是可逆性的。大約8%的患者出現(xiàn)嚴重的藥物不良反應(CTC標準3或4級)。因不良反應停止治療的患者僅有1%。那么吉非替尼片的注意事項詳細有哪幾點呢?
吉非替尼片的意事項:
接受吉非替尼治療的患者,偶爾可發(fā)生急性間質性肺病,部分患者可因此死亡(見可能出現(xiàn)的不良反應’節(jié))。伴發(fā)先天性肺纖維化/間質性肺炎/肺塵病/放射性肺炎/藥物誘發(fā)性肺炎的患者出現(xiàn)這種情況時死亡率增加。如果患者氣短,咳嗽和發(fā)熱等呼吸道癥狀加重,應中斷治療,及時查明原因。當證實有間質性肺病時,應停止使用吉非替尼并對患者進行相應的治療。已觀察到無癥狀性肝轉氨酶升高(見’可能出現(xiàn)的不良反應’節(jié))。因此,建議定期檢查肝功能。可謹慎的用于肝轉氨酶輕中度升高的患者。如果肝功能損害嚴重,應考慮停藥。誘導CYP3A4活性的物質可增加吉非替尼的代謝并降低其血漿濃度。因此,與CYP3A4誘導劑(如苯妥因、氨甲酰氮卓、利福平、巴比妥鹽類或StJohn’sWort)合用可降低療效(見‘藥物相互作用’節(jié))。已報道在服用華法令的一些患者中出現(xiàn)國際正常值(INR,InternationalNormalisedRatio)升高及/或出血事件(見’可能出現(xiàn)的不良反應’節(jié))。服用華法令的患者應定期監(jiān)測凝血酶原時間或INR的改變。能使
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(實習編輯:鐘惠君)
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