吉非替尼片(易瑞沙)服用過(guò)程中出現(xiàn)腹瀉搔癢等癥狀,輕度的話(huà)是正常,對(duì)癥處理就好,重度就要查清楚原因,如果是因?yàn)橐兹鹕骋?,在醫(yī)生指導(dǎo)下要暫時(shí)停藥。那么,吉非替尼片的注意事項(xiàng)及用法用量是什么?
本品的注意事項(xiàng)是:
接受該品治療的患者,偶爾觀察到發(fā)生間質(zhì)性肺病,患者通常出現(xiàn)急性的呼吸困難,伴有咳嗽,低熱,呼吸道不適和動(dòng)脈血氧不飽和。短期內(nèi)該癥狀可發(fā)展得很?chē)?yán)重,并報(bào)告有死亡。放射學(xué)檢查常顯示肺浸潤(rùn)或間質(zhì)有毛玻璃樣陰影。已觀察到在出現(xiàn)該狀況的患者中,伴有原發(fā)性肺纖維化/間質(zhì)性肺炎/塵肺/放射性肺炎/藥物誘導(dǎo)性肺炎的患者死亡率較高。
處方醫(yī)生應(yīng)密切監(jiān)測(cè)間質(zhì)性肺病發(fā)生的跡象,如果患者呼吸道癥狀加重,應(yīng)中斷該品治療,立即進(jìn)行檢查。當(dāng)證實(shí)有間質(zhì)性肺病時(shí),應(yīng)停止使用該品,并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。
已觀察到無(wú)癥狀性肝轉(zhuǎn)氨酶升高。因此,建議定期檢查肝功能。肝轉(zhuǎn)氨酶輕中度升高的患者應(yīng)慎用該品。如果肝轉(zhuǎn)氨酶升高加重,應(yīng)考慮停藥。
已報(bào)道在服用華法林的一些患者中出現(xiàn)INR(InternationalNormalisedRatio,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率)升高及/或出血事件。服用華法林的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間或INR的改變。應(yīng)告誡患者當(dāng)以下情況加重時(shí)即刻就醫(yī):
本品的用法用量是:
推薦劑量為250mg(1片)每日1次,空腹或與食物同服。不推薦用于兒童或青少年,對(duì)于這一患者群的安全性和療效尚未進(jìn)行研究。如果有吞咽困難,可將片劑分散于半杯飲用水中(非碳酸飲料),不得使用其他液體。將片劑丟入水中,無(wú)需壓碎,攪拌至完全分散(約需10分鐘),即刻飲下藥液。以半杯水沖洗杯子,飲下。也可通過(guò)鼻-胃管給予該藥液。
無(wú)需因下述情況不同調(diào)整給藥劑量:年齡、體重、性別、種族,腎功能,因肝轉(zhuǎn)移而引起的中至重度肝功能損害。
劑量調(diào)整:當(dāng)患者出現(xiàn)不能耐受的腹瀉或皮膚不良反應(yīng)時(shí),可通過(guò)短期暫停治療(最多14天)解決,隨后恢復(fù)每天250mg的劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉健洪)
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