螺內(nèi)酯片結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠曲小管和集合管，阻斷Na＋-K＋和Na＋-H＋交換，結(jié)果Na＋、C1－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄減少，對Ca2＋和P3－的作用不定。
那么，服用螺內(nèi)酯片需要注意些什么？
注意事項如下：
1．本藥可通過胎盤，但對胎兒的影響尚不清楚。孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，且用藥時間應(yīng)盡量短。
2．老年人用藥較易發(fā)生高鉀血癥和利尿過度。
3．對診斷的干擾：
①使熒光法測定血漿皮質(zhì)醇濃度升高，故取血前4~7日應(yīng)停用本藥或改用其他測定方法；
②使下列測定值升高，血漿肌酐和尿素氮（尤其是原有腎功能損害時）、血漿腎素、血清鎂、鉀；尿鈣排泄可能增多，而尿鈉排泄減少。
4．高鉀血癥患者禁用。
5．下列情況慎用：
①無尿；
②腎功能不全；
③肝功能不全，因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；
④低鈉血癥；
⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥；另一方面本藥可加重酸中毒；
⑥乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。
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（實習(xí)編輯：陳惠平）
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