螺內酯片結構與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠曲小管和集合管，阻斷Na＋-K＋和Na＋-H＋交換，結果Na＋、C1－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄減少，對Ca2＋和P3－的作用不定。
那么，螺內酯片與哪些藥物合用比較好？
螺內酯片又稱安體舒通，是人工合成的甾體化合物，結構與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性拮抗劑，通過阻斷醛固酮所結合的腎素受體產生排鈉保鉀的作用。
螺內酯片屬于低效利尿劑，臨床主要與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等?；颊呖诜s有70％立即被吸收，于肝臟迅速代謝，主要生成活性代謝物坎利酮。
但有研究表明，螺內酯片除了對RAS系統(tǒng)的抑制作用外，還存在其他潛在保護機制，如內皮功能保護，減低血管對兒茶酚胺的敏感性，下調血管緊張素Ⅱ受體，減少膠原合成，延緩血管重構，調節(jié)血壓調定點等生物治療功能。
福辛普利或厄貝沙坦能抵消吲噠帕胺利尿擴血管引起的交感神經系統(tǒng)和RAS系統(tǒng)的激活，同時吲噠帕胺的排鉀作用可抵消ACEI或ARB、螺內酯的潴鉀作用，當螺內酯片與上述幾種藥物合用時，可使降壓藥物降壓作用增強而不良反應減少或消失，從而達到更好的治療效果。
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（實習編輯：陳惠平）
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