糖尿病已被確定為導(dǎo)致腦中風(fēng)、心臟病、腎病、失明、截足等嚴(yán)重疾病的主要原因之一。世界衛(wèi)生組織估計(jì)2000年全球死于糖尿病的有440萬(wàn)人,僅印度、中國(guó)就達(dá)100萬(wàn)。服用捷諾維可有效治療糖尿病。那么,捷諾維的藥理作用和藥代動(dòng)力學(xué)怎么樣?
捷諾維的藥理作用:
本品是一類(lèi)被稱(chēng)為二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑的口服抗高血糖藥物,在2型糖尿病患者中可通過(guò)增加活性腸促胰島激素的水平而改善血糖控制。西格列汀能夠防止DPP-4水解腸促胰島激素,從而增加活性形式的GLP-1和GIP的血漿濃度。通過(guò)增加活性腸促胰島激素水平,西格列汀能夠以葡萄糖依賴(lài)的方式增加胰島素釋放并降低胰高糖素水平。對(duì)于存在高血糖癥的2型糖尿病患者,胰島素和胰高糖素水平發(fā)生的上述變化可降低糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)并降低空腹血糖和餐后血糖水平。西格列汀的葡萄糖依賴(lài)性作用機(jī)制與磺酰脲類(lèi)藥物的作用機(jī)制不同,即使在葡萄糖水平較低時(shí),磺酰脲類(lèi)藥物也可增加胰島素分泌,從而在2型糖尿病患者和正常受試者人體中導(dǎo)致低血糖。西格列汀是一種有效和高度選擇性的DPP-4酶抑制劑,在治療濃度下不會(huì)抑制與DPP-4密切相關(guān)的DPP-8或DPP-9。
捷諾維的藥代動(dòng)力學(xué):
健康受試者口服給藥100mg劑量后,西格列汀吸收迅速,服藥1至4小時(shí)后血漿藥物濃度達(dá)峰值(Tmax中值)。西格列汀的血藥AUC與劑量成比例增加。健康志愿者單劑量口服100mg后,西格列汀的平均血藥AUC為8.52M/hr,Cmax為950nM,表觀終末半衰期(t1/2)為12.4小時(shí)。服用西格列汀100mg達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)的血漿AUC與初次給藥相比增加約14%。個(gè)體自身和個(gè)體間西格列汀AUC的變異系數(shù)較?。?.8%和15.1%)。西格列汀在健康受試者和2型糖尿病患者中的藥代動(dòng)力學(xué)指標(biāo)大體相似。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃景裕)
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