在過去，乙型肝炎的治療方法主要是對癥治療，以保肝和降轉(zhuǎn)氨酶(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，英文縮寫ALT)為主。但是這些治療不能針對乙肝病毒，故以后仍反復發(fā)作，容易形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。隨著醫(yī)學的發(fā)展，慢性乙型肝炎的治療已經(jīng)到了對因治療，即抗病毒治療的時代。在最近的10年里，只有2種全球公認的治療慢性乙型肝炎的有效方法，一種是α-干擾素治療，另一種就是以拉米夫定片(商品名：賀普丁)為代表的核苷類藥物，全球第一個核苷類抗病毒藥物。

拉米夫定片(賀普丁)在臨床使用上的效果較好，下面我們來詳細介紹。

吸收：拉米夫定片(賀普丁)可被胃腸道良好吸收，正常情況下成人口服拉米夫定后生物利用度為80-85%?？诜o藥后，最大血藥濃度(Cmax)的平均達峰時間(Tmax)約為1小時。以每日1次，每次100 mg的治療劑量給予拉米夫定，其最大血藥濃度Cmax為1.1-1.5 mg/mL(4.8-6.5 mmol/L)左右，谷值血藥濃度為0.015-0.020 mg/mL(0.065-0.087 mmol/L)。

拉米夫定片(賀普丁)與食物同時服用可延遲Tmax并降低Cmax(最大至47%)，但不會改變其生物利用度(按藥時曲線下面積計算)，因此，飯前和飯后服用本品均可。

分布 ：靜脈給藥研究結(jié)果表明，拉米夫定平均分布容積為1.3 L/kg，在治療劑量范圍內(nèi)藥代動力學呈線性，并且與白蛋白的血漿蛋白結(jié)合率較低(<36%)。有限的資料表明拉米夫定可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進入腦脊液(CSF)中，口服賀普丁(拉米夫定片)2-4小時后，腦脊液/血清中藥物濃度的比值平均約為0.12。

代謝：代謝是拉米夫定片(賀普丁)清除的一個次要途徑，唯一已知的賀普丁(拉米夫定片)在人體中的代謝物是轉(zhuǎn)硫代謝物。由于拉米夫定片(賀普丁)的肝臟代謝程度低(5-10%)，且血漿蛋白結(jié)合率低，所以拉米夫定與其代謝物之間發(fā)生相互作用的可能性很小。

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（實習編輯：黃鈺婷）