德巴金緩釋片是兒科常用的抗癲癇藥物。目前，使用最廣泛的丙戊酸鈉(VPA)緩釋制劑是由法國Sanofi Winthrop公司生產(chǎn)，商品名為德巴金緩釋片(Depakine Chrono，DK)，此藥吸收后的藥時曲線較平穩(wěn)，峰谷血藥濃度波動小，從而達到減少服藥次數(shù)、降低不良反應、療效持久、安全的目的，提高癲癇患兒的依從性。

　　兒童癲癇，又稱Rolando(羅蘭多)癲癇，是兒童時期最常見的一種良性部分性癲癇，有明顯的遺傳傾向。此癥狀群表現(xiàn)為短暫、單純的部分面部偏側運動發(fā)作，如單側面肌、口咽肌、口唇的短暫強直或陣攣性抽動。

　　造成服藥兒童依從性差的原因有很多，如部分抗癲癇藥物存在較多不良反應；需要調整藥物劑量時難以精確測量給藥劑量；頻繁的服藥為患兒生活帶來不便，出現(xiàn)漏服；同時因為兒童害怕服藥的天性，造成給藥困難。這些因素嚴重影響兒童癲癇的治療效果。

　　思考與對策：

　　(1)對于每一位癲癇患兒，在用藥前均應根據(jù)臨床表現(xiàn)和EEG等認真診斷、分型，以便做出是否選用德巴金緩釋片治療的判斷。

　　(2)醫(yī)生在第一次給患者用藥時應盡可能詳盡地使患兒家長了解使用德巴金緩釋片治療癲癇的優(yōu)點和必要性，誠懇告之該藥可能出現(xiàn)的不良反應及解決辦法，幫助樹立治療信心。勸說患兒家長不要輕易放棄控制發(fā)作的機會，當發(fā)作加重加頻時應在醫(yī)生的幫助下查找可能存在的原因。

　　(3)患兒家長充分理解的情況下，可考慮使用快速加量法或先聯(lián)合用藥，待發(fā)作有效控制后逐漸撤其一的治療方法。以便能在短期內有效控制兒童癲癇發(fā)作。

　　(4)良好的醫(yī)患關系是提高患兒家長對醫(yī)生的信賴度。增加息者依從性，獲得相對最佳治療效果的重要前提。通過定期門診隨訪，電話、通信等多種形式及時解決患兒治療中遇到的問題，是密切醫(yī)患關系減少治療脫落的可行措施。

　　(5)開設復診患兒藥品郵購業(yè)務，為偏遠地區(qū)患兒獲取藥物提供方便。(6)做好隨訪聯(lián)系工作，我們對每一例就診對象建立病史檔案，醫(yī)患互相溝通，既便于醫(yī)生掌握息兒治療情況，也對息兒本人及家庭起到提醒與督促作用。

　　兒童癲癇是慢性病，但絕對不是不可控制的。只要患者接受正規(guī)的、合理的抗癲癇治療，大多數(shù)能夠達到臨床治愈，撤藥后不再發(fā)作。德巴金緩釋片，能系統(tǒng)地增強對r-氨基丁酸GABA　的作用，N-甲基-D-天冬氨酸NMDA　受體的抑制作用是其抗驚厥作用的主要機制，通過多種機制調節(jié)神經(jīng)興奮和抑制的平衡是其明顯優(yōu)勢。適用于所有的癲癇患者。規(guī)范德巴金緩釋片藥物治療是能否治愈癲癇的關鍵，因此，癲癇兒童必須堅持在醫(yī)生指導下長期、按時、按公斤體質量計量規(guī)范使用抗癲癇藥物，才能取得良好的治療效果。

（責任編輯：石穎欣）