癲病是一組常見的，由大腦皮層突然、過度、重復(fù)、異常 放電引起的神經(jīng)癥狀，為突然短暫的腦功能異常表現(xiàn)是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病,臨床上治療癲癇病多以抗癲癇藥治療。那么，德巴金治療癲癇患者的臨床應(yīng)用和護(hù)理是什么？

1 臨床資料

癲癇患者45 例，其中男性26例，女性19例，年齡16—75歲，平均年齡36歲，其中原發(fā)性癲癇病18例，繼發(fā)性癲癇病27例，經(jīng)使用德巴金治療，效果滿意，而且在用藥過程中，本組病例未發(fā)生嚴(yán)重的毒副作用。

2 護(hù)理體會

1 熟悉藥物作用機(jī)理德巴金系廣譜抗癲癇藥物，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對各種類型癲癇發(fā)作均有抑制作用， 其主要的作用機(jī)理可能與增加r一氨基J酸濃度有關(guān)，藥物宜現(xiàn)配現(xiàn)用。

2 控制滴速應(yīng)用德巴金時，一般采用單獨(dú)通道，24h維 持給藥，速度要求均勻緩慢，輸液器滴入較難控制，一般 采用微電腦輸液泵控制速度，以保證藥物均勻緩慢進(jìn)入血液循環(huán)。

3 維持血藥濃度，觀察藥物療效，德巴金在血液中的有 效濃度為70—100mg／L，要根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確及時給藥，以維持藥物在血液中的濃度。在使用德巴金的過程中，仍有部分病人發(fā)生癲癇或者癲癇癥狀不易控制 區(qū),因此在用藥過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,注意有無癲癇病發(fā)作先兆,為了癲癇發(fā)作時能及時搶救,還應(yīng)備好急救用藥 .一旦病人癲癇發(fā)作,可適當(dāng)加快德巴金的滴入速度并根據(jù)病情給與鎮(zhèn)靜藥物,松解病人衣扣,并在上下臼齒間加用牙墊,防止舌咬傷,頭偏向一側(cè),避免舌后墜, 保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物.持續(xù)吸氧,床旁加護(hù)欄,適當(dāng)約束病人,專人看護(hù),及時通知醫(yī)生進(jìn)行急救.

4觀察藥物不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng):用藥初期或者注射速度過快時,病人可能出現(xiàn)食欲不振,輕度的惡心嘔吐癥狀,未作任何特處理,適當(dāng)減慢速度后癥狀自行消失.故在首次給藥時,應(yīng)稀釋后緩慢滴入,控制在0.5m]／min左右為宜。

肝臟損害應(yīng)用德巴金治療時，可能會引起肝功能異常，甚至肝功能衰竭，因此在用藥過程中，要定期進(jìn)行肝功能檢查。本組病例中尚未發(fā)現(xiàn)肝功能損害病例。

凝血機(jī)制障礙由于丙戊酸鈉抑制血小板凝集的第二個環(huán)節(jié)，因此，在用藥過程中應(yīng)注意觀察有無自發(fā)性的瘀斑或出血。本組病例中未出現(xiàn)以上癥狀，若出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)立即停用，并查明原因。故一般接受德巴金治療的病人，用藥前應(yīng)檢查血小板功能。

為了您的健康，請?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或者指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，并且同時隨時接受隨訪，以便他們第一時間了解到您的用藥情況，若期間有任何疑問或者不良反應(yīng)，可第一時間向方舟健客在線醫(yī)生進(jìn)行咨詢或者撥打熱線電話：400-086-5111。歡迎購買。

以上的內(nèi)容僅是參考，猶豫藥物的使用以及病情的不同性，在使用藥物之前請登錄方舟健客，在這里我們有專業(yè)的醫(yī)生為您解答。

（實(shí)習(xí)編輯：雷彩蓮）