小兒肌性斜頸是指以頭向患側(cè)歪斜,顏面旋向健側(cè)為其特點的先天性疾病,俗稱“歪脖”。臨床上,斜頸分為四型:肌性斜頸,骨性斜頸,眼源性斜頸,神經(jīng)性斜頸。本節(jié)只討論第1型即肌性斜頸,本病早期(6個月以內(nèi))推拿治療,療效較好。
病因病機(jī)
臨床表現(xiàn)
出生馬上或數(shù)日后可發(fā)現(xiàn)患兒頭向一側(cè)偏斜,一側(cè)頸部胸鎖乳突肌可觸及棱形腫塊(部分患兒數(shù)月后可自行吸收),繼而胸鎖乳突肌攣縮,僵硬,頭向患側(cè)歪斜及向患側(cè)旋轉(zhuǎn)活動受限,嚴(yán)重者隨年齡增大,可發(fā)生顏面、五官,甚至肩背不對稱畸形。
治療
1. 治療原則:舒筋活血,軟堅散結(jié)。
2. 手法處方
?、庞檬?、中指與拇指拿住患側(cè)肌肉硬節(jié)處捏揉10~15分鐘。
?、朴媚粗富蚴?、中二指自患側(cè)胸鎖乳突肌起點至止點推揉2~3分鐘。
?、且皇址鲎』紓?cè)肩部,另一手扶住患兒頭部,兩手同時向相反方向扳拉,使患兒頭部漸漸向健側(cè)肩部傾斜,稱斜扳或被動扳拉活動法,反復(fù)操作7~10次;然后用雙手托拿住患兒頭部向上牽引的同時向患側(cè)旋轉(zhuǎn),稱被動轉(zhuǎn)頭活動法,反復(fù)操作7~10次。
3. 方義:推揉及捏揉肌肉局部能舒筋活血,改善局部血供,緩解肌肉痙攣。被動扳拉及轉(zhuǎn)頭活動能拉長伸展攣縮的肌肉,有助于恢復(fù)肌肉的彈性,改善和恢復(fù)頸部功能活動。
4. 加減治療
?、湃缁純好娌考凹绮炕蚊黠@者,加點按太陽、頰車、人中、迎香、風(fēng)池、肩井、肩髃、天宗等穴各5~10次,以活血通絡(luò),改善局部畸形。
?、苹紓?cè)上肢活動障礙者:加在患側(cè)上肢施以揉、拿、一指禪推等法2~3分鐘,同時點按肩髎、肩髃、臂臑、天宗、曲池、尺澤、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷等穴各5~10次,以加強(qiáng)患肢血供,促進(jìn)恢復(fù)患側(cè)上肢功能活動。
日常護(hù)理
1. 家長應(yīng)盡量及時糾正患兒頭頸歪斜的姿勢。
2. 使患兒盡可能多地作主動或被動轉(zhuǎn)頭及歪頭(斜扳)動作。
3. 每次推拿治療后,可配合10~15分鐘局部熱敷。
卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價: ¥348卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復(fù)方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價: ¥958止瀉作用
健客價: ¥18止咳作用。
健客價: ¥18傣醫(yī):通塞勒塞攏,兵農(nóng)桿農(nóng)內(nèi)農(nóng)接,混兵內(nèi),兵。 中醫(yī):活血化瘀,軟堅散結(jié)。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤。
健客價: ¥39傣醫(yī):別菲解逼。兵休占,兵那干。中醫(yī):疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價: ¥510傣醫(yī):別菲解逼。兵休占,兵那干。中醫(yī):疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價: ¥1800傣醫(yī):別菲解逼。兵休占,兵那干。 中醫(yī):疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價: ¥1120傣醫(yī):別菲解逼。兵休占,兵那干。中醫(yī):疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價: ¥664傣醫(yī):別菲解逼。兵休占,兵那干。 中醫(yī):疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價: ¥68傣醫(yī):別菲解逼。兵休占,兵那干。 中醫(yī):疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價: ¥2160用于更年期綜合征,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價: ¥278驅(qū)癆補(bǔ)肺,鎮(zhèn)咳化痰。用于肺癆咳嗽,咯痰,咯血,氣虛哮喘,慢性氣管炎等。
健客價: ¥15.24飲食停滯,脘腹脹痛,大便秘結(jié),積滯瀉痢,痰壅喘咳。
健客價: ¥13清熱燥濕,殺蟲止癢。用于濕熱下注所致的帶下量多,陰癢;外陰炎,滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎見以上癥狀者。
健客價: ¥481.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價: ¥591.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價: ¥85適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥36成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥125適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥46驅(qū)癆補(bǔ)肺,鎮(zhèn)咳化痰。用于肺癆咳嗽,咯痰,咯血,氣虛哮喘,慢性氣管炎等。
健客價: ¥50成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥58用于感冒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等癥
健客價: ¥51.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價: ¥23