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《衛(wèi)生寶鑒》的針灸學(xué)術(shù)特色博錄

2014-06-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:元代醫(yī)學(xué)家羅天益,字謙甫(約公元1216~1297年),真定(今河北省正定縣)人?!坝壮懈赣?xùn)。俾志學(xué)于詩(shī)書,長(zhǎng)值危時(shí),遂茍生于方技”。

  元代醫(yī)學(xué)家羅天益,字謙甫(約公元1216~1297年),真定(今河北省正定縣)人。“幼承父訓(xùn)。俾志學(xué)于詩(shī)書,長(zhǎng)值危時(shí),遂茍生于方技”。拜同里人李東垣門下學(xué)醫(yī),敬服弟子之勞,親炙先生之教,朝思夕誦,日就月將十余年,盡得其傳,學(xué)有成就,曾任太醫(yī),多次隨軍為長(zhǎng)官治病,也曾為丞相從醫(yī)。羅氏承襲東垣醫(yī)學(xué)理論。在東垣學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上,遵循<內(nèi)經(jīng))、《傷寒雜病論》的理論。結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)良方,編次了《衛(wèi)生寶鑒》二十四卷。另有“補(bǔ)遺”一卷,為后人重刊所增補(bǔ)。書中有關(guān)針灸的記載,反映羅氏針灸學(xué)術(shù)特點(diǎn)。

  1、發(fā)揚(yáng)東垣醫(yī)學(xué)理論

  羅氏承襲東垣醫(yī)學(xué)理論,發(fā)揚(yáng)遺蘊(yùn),重視脾胃內(nèi)傷病。卷4·《飲食自倍腸胃乃傷論》曰:“‘飲食自倍,腸胃乃傷’。謂食物無務(wù)于多,貴在能節(jié),所以保沖和而遂頤養(yǎng)也。若貪多務(wù)飽,飫塞難消,徒積暗傷,以召疾患。”在東垣學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上,遵循《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》的理論,結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)有所發(fā)揮。曰:蓋食物飽甚.耗氣非一?;蚴巢幌露嫌?,嘔吐而耗靈源?;蚴巢幌魈担┩僖院纳袼?。大便頻數(shù)而泄,耗谷氣之化生。溲便滑利而濁,耗源泉之浸潤(rùn)。至于精清冷而下漏,汗淋漉而外泄,莫不由食物之過傷,滋味之太厚。如能節(jié)滿意之食,省爽口之味,常不至于飽甚者,即頓頓必?zé)o傷,物物皆有益。糟粕變化,早晚溲便按時(shí),精化和凝。上下津液含蓄,神藏內(nèi)守,營(yíng)衛(wèi)外固,邪毒不能犯,痰無由作。“認(rèn)為內(nèi)傷脾胃既耗氣,而又傷陰,這樣對(duì)脾胃病的認(rèn)識(shí)就更加全面。

  2、灸治脾胃內(nèi)傷病

  羅氏善用灸法補(bǔ)中益氣,補(bǔ)東垣針法之不足。羅氏以艾灸中脘、氣海、足三里三穴為主方,隨證加減。認(rèn)為先灸中脘,中脘為胃經(jīng)募穴,能引清氣上行,肥腠理。又灸氣海,以生發(fā)元?dú)?,滋榮百脈,長(zhǎng)養(yǎng)肌肉。又灸足三里,足三里為胃之合穴,可助胃氣,撤上熱,使下交陰分。合三穴共奏補(bǔ)益脾胃、升提中氣、調(diào)和陰陽。寅三月間。病發(fā)熱、肌肉消瘦、四肢困倦、嗜臥盜汗、大便溏多、腸鳴、不思飲食、舌不知味、懶言語……脈浮數(shù),按之無力。灸此三穴而平復(fù)。卷22·《衍寒治驗(yàn)》載:“征南副元帥大忒木兒,年六旬有八,戊午秋征南,予從之,過揚(yáng)州十里,時(shí)仲冬,病自利完谷不化,臍腹冷疼,足衍寒,以手搔之。不知痛癢,嘗燒石以溫之,亦不得媛。予診之。脈沉細(xì)而微。施用灸法時(shí),去中脘,加三陰交二穴,接引陽氣下行,以散足受寒濕之邪。次年再發(fā),加灸陽輔。以增散寒驅(qū)濕之力。”

  3、開泄邪熱

  對(duì)于陽熱病,羅氏常在紅腫熱痛處用燔針、三棱針、砭刺等,在其處進(jìn)行針刺以放血排膿,開泄邪氣。卷22·<北方腳氣治驗(yàn))載:“中書粘合公,年四旬有余,軀干魁梧。丙辰春,從征至揚(yáng)州北之東武隅,腳氣忽作,偏身肢體微腫,其痛手不能近,足脛?dòng)壬?,履不任穿。跣以騎馬.控兩鐙而以竹器盛之,以困急來告。予思《內(nèi)經(jīng)》有云:……‘血實(shí)者宜決之。’以三棱針數(shù)刺其腫上。血突出高二尺余,漸漸如線流于地,約半升許,其色紫黑,頃時(shí)腫消痛減。“又有<風(fēng)痰治驗(yàn)>載:“參政楊公七旬有二。宿有風(fēng)疾。于至元戊辰春,忽病頭旋眼黑,目不見物,心神煩亂,兀兀欲吐,復(fù)不吐,心中如懊儂之狀,頭偏痛,微腫而赤色。足衍冷。命予治之,予料之,此少壯之時(shí),喜飲酒,久積濕熱于內(nèi),風(fēng)痰內(nèi)作,上熱下寒。……參政今年高氣弱。上焦雖盛,豈敢用寒涼之劑損其脾胃?!督?jīng)》云:‘熱者疾之’。又云:‘高巔之上,射而取之’。予以三棱針約二十余處刺之。其血紫黑,如露珠之狀,少頃,頭目便覺清利,諸證悉減。”

  4、倡導(dǎo)大接經(jīng)針法

  “大接經(jīng)針法”是專治中風(fēng)偏枯的一種特殊配穴法,卷7·<中風(fēng)門>首載“大接經(jīng)針法”。有“從陽引陰”、“從陰引陽”二法,皆取十二經(jīng)井穴。“從陽引陰”法。從足太陽井穴至陰開始,依次取足少陰涌泉、手厥陰中沖、手少陽關(guān)沖、足少陽竅陰、足厥陰大敦、手太陰少商、手陽明商陽、足陽明厲兌、足太陰隱白、手少陰少?zèng)_、手太陽少澤。刺完十二經(jīng)。“從陰引陽”法,從手太陰井穴少商開始。依次取手陽明商陽、足陽明厲兌、足太陰隱白、手少陰少?zèng)_、手太陽少澤、足太陽至陰、足少陰涌泉、手厥陰中沖、手少陽關(guān)沖、足少陽竅陰、足厥陰,大敦,刺完十二經(jīng)。羅氏倡導(dǎo)大接經(jīng)針法,卷2·《用藥無據(jù)反為氣賊》載:“曹通甫外郎妻蕭氏,六旬有余,孤寒無依,春月忽患風(fēng)疾,半身不遂,語言蹇澀,精神昏憒,口眼歪斜,與李仲寬證同。予刺十二經(jīng)井穴,接其經(jīng)絡(luò)不通。又灸肩井、曲池。日:‘不須服藥,病將自愈。’明年春,于張子敬郎中家見行步如故。”使十二經(jīng)經(jīng)氣相通,左右環(huán)周而愈。

  5、重視疾病的綜合治療

  羅氏重視疾病的綜合治療,使藥物、針法、灸法、溫熨等療法,互相配合。卷16·《蔥熨法治驗(yàn)》:“真定一秀士,年三十有一,肌體本弱,左脅下有積氣,不敢食冷物。得寒則痛,或嘔吐清水,眩暈欲倒,目不敢開,惡人煩冗,靜臥一二日,乃服辛熱之劑,則病退。延至甲戌初秋,因勞役及食冷物,其病大作,腹痛不止,冷汗出自,四肢厥冷,口鼻氣亦冷,面色青黃不澤,全不得臥,扶幾而坐,又兼咳嗽,咽膈不利。……予與藥服之,藥不得入,見藥則吐,無如之何治之。遂以熟艾約半斤,白紙一張,鋪于腹上,紙上攤艾令勻。又以憨蔥數(shù)枝,批作兩半,鋪于熟艾上數(shù)重。再用白紙一張覆之。以慢火熨斗熨之,冷則易之。若覺腹中熱,腹皮暖不禁,以縣三檐多縫帶系之,待冷時(shí)方解。初熨時(shí)得暖則痛減。大暖則痛止。至夜得睡,翌日再與對(duì)證藥服之,良愈。”如此取長(zhǎng)補(bǔ)短,協(xié)同作用,以求速效。

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