蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為大小不等的局限性風(fēng)團(tuán)，驟然發(fā)生，迅速消退，瘙癢劇烈，愈后不留任何痕跡，有的病人尚有發(fā)熱、腹痛等全身癥狀。有15％～20％的人一生中至少發(fā)過一次蕁麻疹。

本病屬于中醫(yī)學(xué)“風(fēng)瘙癮疹”“風(fēng)疹”的范疇。

病因病機(jī)

發(fā)病原因不外內(nèi)外兩端，內(nèi)因稟賦不足，外因風(fēng)邪為患。由于衛(wèi)表不固，感受風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，客于肌膚，致使?fàn)I衛(wèi)不和；或因飲食不節(jié)，內(nèi)有濕熱、食滯，外受風(fēng)邪侵襲，使內(nèi)不得疏泄，外不能透達(dá)，郁于肌膚而發(fā)。慢性蕁麻疹多由情志不遂，肝郁不舒，郁久化火，耗傷陰血，或因脾氣虛弱，濕熱蟲積，或因沖任失調(diào)，經(jīng)血過多，或因久病耗氣傷血等，均可致營(yíng)血不足、生風(fēng)生燥、肌膚失養(yǎng)所致。

辨證分型

風(fēng)熱犯表：風(fēng)團(tuán)色紅，灼熱劇癢，遇熱加重，伴發(fā)熱，咽喉腫痛；苔薄黃，脈浮數(shù)。

風(fēng)寒束表：風(fēng)團(tuán)色白，遇風(fēng)寒加重，得暖則減，伴惡寒；舌淡苔薄白，脈浮緊。

腸胃實(shí)熱：風(fēng)團(tuán)色紅，成塊成片，伴脘腹疼痛、惡心嘔吐、便秘或泄瀉；苔黃膩，脈滑數(shù)。

血虛風(fēng)燥：風(fēng)疹反復(fù)發(fā)作，遷延日久，午后或夜間加劇，心煩少寐，口干，手足心熱；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力。

基本治療

[治則]疏風(fēng)清熱，養(yǎng)血潤(rùn)燥。

[處方]曲池、合谷、血海、膈俞、三陰交。

[加減]風(fēng)熱犯表加大椎、風(fēng)門；風(fēng)寒束表加風(fēng)門、肺俞；血虛風(fēng)燥加風(fēng)門、脾俞、足三里；腸胃實(shí)熱加內(nèi)關(guān)、支溝、足三里；喉頭腫癢、呼吸困難加天突、天容、列缺、照海；女性經(jīng)期風(fēng)疹伴月經(jīng)不調(diào)加關(guān)元、肝俞、腎俞。

[操作]每次選用3～5穴。毫針刺用瀉法，風(fēng)寒束表者可在風(fēng)門、大椎加用灸法。留針15～30分鐘，急性者每日針刺1～2次，慢性者可隔日針刺一次。急性者無療程可言，慢性者10～15次為一療程，蕁麻疹發(fā)作與月經(jīng)有關(guān)者可在每次月經(jīng)來潮前3～5天開始針刺治療。

其他療法

1.皮膚針

[取穴]風(fēng)池、曲池、血海、夾脊穴。

[操作]毫針刺，中強(qiáng)手法叩刺，至皮膚充血或隱隱出血為度。每日或隔日一次。

2．三棱針

[取穴]曲澤、委中、大椎、風(fēng)門

[操作]每次可選用一個(gè)四肢穴和一個(gè)軀干穴。曲澤或委中穴處用三棱針對(duì)準(zhǔn)瘀血經(jīng)脈快速點(diǎn)刺一厘米深左右，使暗紅色血液自然流出，待顏色轉(zhuǎn)淡紅后再加拔火罐，留罐10～15分鐘；大椎或風(fēng)門穴用三棱針刺0．5～1厘米深，立即加拔火罐，留罐10～15分鐘。急性者每日一次，慢性者一周一次。

3.拔罐

[取穴]神闕

[操作]用大號(hào)玻璃罐拔之，先留罐5分鐘，起罐后再拔5分鐘，如此反復(fù)拔3次；也可以用閃罐法反復(fù)拔罐至穴位局部充血。每日一次，3次為一療程。

4.耳針

[取穴]肺、胃、腸、肝、腎、腎上腺、神門、風(fēng)溪。

[操作]以毫針淺刺，中強(qiáng)刺激；也可在耳前靜脈放血數(shù)滴；每日一次?；蛴寐襻樂ā和璺?，2～3日一次。

5.穴位注射

[取穴]合谷、曲池、血海、三陰交、大椎、膈俞等穴。

[操作]每次選用1～2穴，用復(fù)方丹參注射液，或抽取自身靜脈血加入抗凝劑注入穴位，每穴2～3毫升。

(1)針灸治療本病效果良好，一般通過1～4次的治療能較快退疹止癢，對(duì)慢性蕁麻疹應(yīng)查明原因，給予相應(yīng)的治療。

(2)治療期間應(yīng)避免接觸致敏食物或藥物，忌食魚腥、蝦蟹、酒類、濃茶、咖啡、蔥、蒜辛辣等刺激性飲食，保持排便通暢。（本文選自：《農(nóng)村實(shí)用針灸技術(shù)》）