腦卒中俗稱“中風”，包括腦梗死和腦出血，具有高發(fā)病率、高致殘率和高復發(fā)率的特點，是目前威脅我國國民健康的一大類疾病。其中有約85%的患者遺留不同程度的痙攣，即所謂“痙攣性偏癱”。

中風后痙攣性偏癱是指腦血管病后偏癱側(cè)肢體大部分肌群出現(xiàn)肌張力增高及腱反射活躍或亢進，運動時肌肉阻力增加，生硬，肢體常被拉向肌群痙攣方向，不能產(chǎn)生協(xié)調(diào)運動，并可造成患肢肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮及變形的一系列臨床癥狀，是最常見的后遺殘障表現(xiàn)之一，也是康復治療中最棘手的癥狀之一，不僅嚴重影響患者的日常生活能力，也給家庭和社會帶來沉重的負擔。

對于中風后痙攣性偏癱，西醫(yī)方面多采用巴氯芬、注射肉毒素等方法治療，但療效欠佳且費用昂貴。相比之下，中醫(yī)針灸治療該癥狀有其獨到的優(yōu)勢。

“靳三針”療法是嶺南針灸大家靳瑞教授及其弟子在其數(shù)十年臨床基礎(chǔ)上，所逐漸形成的一種針灸治療體系。靳瑞教授的弟子，廣東省名中醫(yī)莊禮興教授在臨床實踐中，針對中風后痙攣性偏癱的特點，經(jīng)過大樣本臨床試驗研究，創(chuàng)立了攣三針（穴組上肢攣三針：極泉、尺澤、內(nèi)關(guān)；下肢攣三針：鼠蹊、陰陵泉、三陰交）這一新的有效穴位組方，確立了以攣三針為主治療痙攣性偏癱的優(yōu)化方案。

《難經(jīng)?廿九難》：“陰蹺為病，陽緩而陰急；陽蹺為病，陰緩而陽急”?；贾d攣狀態(tài)是由于陰陽蹺脈之脈氣失調(diào)，而出現(xiàn)肢體陰、陽側(cè)不平衡，攣三針的手法和取穴正是依據(jù)這一理論。

上肢攣三針：

極泉：手少陰心經(jīng)穴位，于腋窩頂點，腋動脈搏動處。

尺澤：手太陰肺經(jīng)穴位，在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。

內(nèi)關(guān)：手厥陰心包經(jīng)穴位，于腕橫紋上2寸，當掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

下肢攣三針：

鼠蹊：經(jīng)外奇穴，位于腹股溝區(qū)，當腹股溝動脈搏動處外側(cè)。

陰陵泉：足太陰脾經(jīng)穴位，在小腿內(nèi)側(cè)，當脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。

三陰交：足太陰脾經(jīng)穴位，在小腿內(nèi)側(cè)，當足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。

針刺手攣三針，有緩解痙攣、疏通氣血、解痙止痛的作用。

從現(xiàn)代解剖穴理論來說，極泉穴深層是臂叢神經(jīng)，內(nèi)關(guān)穴深層是正中神經(jīng)，尺澤穴恰好位于上肢肌痙攣最嚴重的肘關(guān)節(jié)正中，針刺上肢攣三針可興奮臂叢神經(jīng)和刺激正中神經(jīng)，緩解肘關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)，明顯緩解上肢的肌痙攣。

針刺足攣三針，可起到調(diào)節(jié)陰陽、解痙止痛的作用。

從現(xiàn)代解剖理論來講，鼠蹊穴位于鼠蹊部，是運動以及活動過程中許多動作的發(fā)力點；陰陵泉位于膝關(guān)節(jié)部位，屬于足太陰脾經(jīng)，透刺陽陵泉，可以起到調(diào)和陰陽的作用；三陰交乃足三陰經(jīng)的交會穴，有疏肝補脾益腎的功效，三陰交透刺懸鐘，起到調(diào)和陰陽之功效。故針刺鼠蹊、陰陵泉和三陰交有緩解下肢肌痙攣的作用。

靳三針療法作為嶺南針灸學派的重要學術(shù)內(nèi)容，目前已在臨床廣泛推廣應用，已初步形成靳三針治療中風痙攣性偏癱操作技術(shù)方案。

臨床體會：

1、患者肢體拘攣情況一般可以即刻緩解，可有效降低中風患者的痛苦并提高臨床治愈率，改善患者肢體功能，具有單純西藥內(nèi)服所難以達到的療效。

2、具有中醫(yī)特色，可操作性強，副作用小，易于被患者接受，值得臨床推廣應用。

3、中風后痙攣性偏癱乃中風后并發(fā)癥的治療難點，治療上需醫(yī)者綜合考量，綜合多種治療手段，方能做到心中有數(shù)，有的放矢。