頸椎病是指頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經(jīng)、血管而產(chǎn)生一系列癥狀的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴(yán)重者雙下肢痙攣、行走困難，甚至四肢麻痹，大小便障礙，出現(xiàn)癱瘓。臨床分為脊髓型、椎動脈型、交感型、神經(jīng)根型和混合型五種類型。

一、頸椎病的成因

在頸椎病的發(fā)生發(fā)展中，慢性勞損是首要罪魁禍?zhǔn)?，長期的局部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷，可以引起局部出血水腫，發(fā)生炎癥改變，在病變的部位逐漸出現(xiàn)炎癥機(jī)化，并形成骨質(zhì)增生，影響局部的神經(jīng)及血管。不良的姿勢是頸椎損傷的另外一大原因。長時間低頭工作，躺在床上看電視、看書，喜歡高枕，長時間操作電腦，劇烈的旋轉(zhuǎn)頸部或頭部，在行駛的車上睡覺，這些不良的姿勢均會使頸部肌肉處于長期的疲勞狀態(tài)，最終累及頸椎，患了頸椎病。

二、按摩的治療作用

在頸椎病的保守治療中，頸椎按摩是非常重要的一種治療方法。按摩治療頸椎病的作用有

1、疏通脈絡(luò)，止痛止麻。

2、加寬椎間隙，擴(kuò)大椎間孔，整復(fù)椎體滑脫，解除神經(jīng)壓迫。

3、松解神經(jīng)根及軟組織粘連，緩解癥狀。

4、緩解肌肉緊張，恢復(fù)頸椎活動。

5、對癱瘓肢體進(jìn)行按摩，可以減輕肌肉萎縮，防止關(guān)節(jié)僵直和關(guān)節(jié)畸形。

對神經(jīng)根型的治療效果較為明顯，對椎動脈型和交感神經(jīng)型也有較好療效，對綜合型頸椎病也有一定的療效，但對脊髓型不適用。

三、按摩的操作方法

頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合，切忌粗暴，常用手法程序如:

1.患者正坐，醫(yī)者站在背后施按揉法于風(fēng)府、肩中俞、肩外俞、天宗穴、風(fēng)池、肩井，這些穴位能舒筋通絡(luò)，使頸肩部痙攣的肌肉得以放松，再用按法于頸肩部，以斜方肌為重點(diǎn)，施法3—5分鐘后，醫(yī)者手扶頭頂，一手施法于頸胸椎部，再配合頸椎屈伸被動運(yùn)動3—5次，接著再配合頸椎側(cè),屈被動運(yùn)動3—5次，最后醫(yī)者手托住下頜，一手于頸肩部，配合頸椎旋轉(zhuǎn)被動運(yùn)動。本法是治療頸椎病的主要手法，其功能為舒筋活血散瘀，消腫止痛，使局部血液循環(huán)加速，促進(jìn)新陳代謝，有利于消除神經(jīng)根炎癥和水腫，改善局部組織的營養(yǎng)供應(yīng)，改善病灶部位缺氧狀態(tài)。

2.患者坐位，醫(yī)者立于患者后方，施拿法于風(fēng)池、風(fēng)府、肩井部以舒筋通絡(luò)，進(jìn)一步緩解痙攣的肌肉，能通經(jīng)絡(luò)而行氣血，使頸肩部僵硬痙攣的肌肉逐漸趨于柔軟。

3.坐位，醫(yī)者立于患者側(cè)方，一手虎口托住患者枕部，一手以肘部托住其下頜，手掌環(huán)抱其頭部向上牽引，利用患者的體重對抗，使椎間隙增寬，椎間孔擴(kuò)大。

4.坐位，醫(yī)者一手扶住頭頂，一手托住患者下頜作抱球勢，徐徐搖動頸椎，等患者放松后，突然作頸椎伸位斜扳法，往往可聽到彈響聲。本法功能為滑利關(guān)節(jié)，整復(fù)錯縫，扳法拉開椎間隙，突發(fā)性動作可糾正后關(guān)節(jié)錯縫，增加頸椎的活動范圍，同時能改變骨贅和神經(jīng)根的相對位置，以減少刺激和壓迫，從而緩解和消除臨床癥狀。手法在體表經(jīng)絡(luò)穴位上操作可以引起局部經(jīng)絡(luò)反應(yīng)，刺激和調(diào)整人體經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行，通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用，對人體的臟腑、組織、肢體產(chǎn)生作用，使人體恢復(fù)正常的生理功能。

四、按摩治療頸椎病禁止癥

頸部是大腦與四肢軀干連接的唯一通道，里邊有非常重要的組織結(jié)構(gòu)，肩負(fù)著“上傳下達(dá)”的重任，倘若胡亂折騰就會“上下失去聯(lián)絡(luò)”，嚴(yán)重的會導(dǎo)致癱瘓，甚至死亡。以下情況的頸椎病患者禁止手法按摩：

1.脊髓型頸椎病

2.有明顯的頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定

3.頸椎病伴有發(fā)育性頸椎椎管狹窄

4.強(qiáng)直性脊柱炎

5.頸椎結(jié)核、腫瘤

6.頸椎病伴有骨折，嚴(yán)重老年性骨質(zhì)疏松癥

7.頸椎病伴有急性傳染病、急性化膿性炎癥、皮膚病

即使是適宜手法按摩治療的頸椎病，也要“該出手時才出手”，如果在急性期或炎癥滲出期也不可以手法按摩，因?yàn)榇藭r按摩會令癥狀加重，反過來影響以后的治療。炎癥滲出期，首先要用藥物控制炎癥，待急性期過后，才能按摩，否則會越按越痛。

五、注意事項(xiàng)

1、頸椎病的按摩治療要根據(jù)病情選擇適宜的按摩手法，不當(dāng)?shù)氖址ú僮骺赡軙順O大的危害性。尤其是脊髓型頸椎病患者，按摩治療前要明確診斷，要密切觀察按摩反應(yīng)。

2、按摩手法刺激量的大小因人而宜，并非越大越好。因?yàn)轭i椎病患者大多數(shù)為中老年人，體質(zhì)較弱。在手法治療時，應(yīng)注意性別、年齡差異。如男性體強(qiáng)力大，耐受力較強(qiáng)，手法宜稍重；女性體質(zhì)弱，耐受力較差，手法宜稍輕；老年人氣血虛弱，肌肉無力，血管硬化，多骨質(zhì)疏松，手法宜柔和、輕巧、準(zhǔn)確，力到患部；年輕人則血旺氣足，手法宜沉穩(wěn)、準(zhǔn)確，力到患部深處。

3、對于頸椎骨關(guān)節(jié)錯位的患者，手法整復(fù)更要輕巧準(zhǔn)確。

4、治療的同時注意病人脈搏的變化和呼吸的強(qiáng)弱快慢，一旦患者有不適反應(yīng)，應(yīng)立即停止手法并采取積極措施。

5、頸椎病的治療方法很多，推拿按摩是治療頸椎病的一種常用方法，通過推拿按摩可緩解局部肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)，加強(qiáng)頸部肌肉的力量，增加頸椎的穩(wěn)定性，達(dá)到解除癥狀的目的，它適用于大多數(shù)的頸椎病患者。

但是，對于脊髓型頸椎病和椎動脈型頸椎病，推拿按摩卻達(dá)不到治療的目的，相反，如果手法過重，還可加重原有的癥狀。特別是脊髓型頸椎病患者，由于各種原因引起頸椎管的管徑變小而使脊髓受到壓迫，脊髓在椎管內(nèi)的緩沖間隙縮小，手法不當(dāng)，能使脊髓受到短暫的劇烈撞擊，造成病人的即刻癱瘓。這種情況，臨床也時有出現(xiàn)，嚴(yán)重的可造成病人終生的高位截癱。

另外，對于椎動脈型頸椎病，按摩推拿也不能減輕椎動脈的壓迫，故脊髓型頸椎病和椎動脈型頸椎病以手術(shù)治療效果為好。