近日，電視劇《老中醫(yī)》在央視熱播，劇中演員們不僅演技在線，同時還向觀眾展示了豐富多彩的中醫(yī)專業(yè)及歷史文化知識。今兒咱們就來聊一聊古代基層醫(yī)生的真實寫照。

電視劇《老中醫(yī)》里，有中醫(yī)功底又留洋深造過西醫(yī)的滬上名醫(yī)趙閔堂評價主人公翁泉海道：“（他）不過就是一個常州來的鄉(xiāng)下人，有何懼之？在我眼里他就是個走街串巷，搖鈴鐺賣藥丸，唬人騙錢的鈴醫(yī)而已。”翁泉海從江蘇常州來到滬上行醫(yī)，在未打開場面之前，被同行以“鈴醫(yī)”之名貶損，足見當時鈴醫(yī)社會地位之低下。鈴醫(yī)又稱走方醫(yī)、走方郎中、草澤醫(yī)，在中國醫(yī)學(xué)史上始終存在著。

鈴醫(yī)群體參差百態(tài)

電視劇中有一對推著車走街串巷賣狗皮膏藥、大藥丸子的母子，他們的手推車上掛著“祖?zhèn)髅胤?rdquo;四個醒目大字，母親坐在車上不停地搖鈴鐺，小鈴醫(yī)則帶著喇叭賣力吆喝：“神仙丸！專治疑難雜癥，三丸躲過鬼門關(guān)啊！老君貼！腰酸背疼腿抽筋，貼哪兒哪兒舒坦！”然而鈴鐺脆生、喇叭響亮，街上卻無一人理睬他們。

有趣的是，小鈴醫(yī)口中號稱專治疑難雜癥的神仙丸，卻治不好他母親的腿疾，甚至于他聲情并茂地在街頭把《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文倒背如流，卻不知母親所患何病。電視劇中的橋段，是對鈴醫(yī)的管窺式描寫，有一定真實性，但并不能代表歷史上整個鈴醫(yī)群體的水平。

鈴醫(yī)雖然在醫(yī)術(shù)上被視為“非主流”，但在古代卻是數(shù)量相當龐大的群體。因為準入門檻低，鈴醫(yī)這個群體中魚龍混雜、魚目混珠，有人具備治病療疾的真本事，針灸、拔罐、開方樣樣拿手且醫(yī)德高尚；有人靠著所謂的祖?zhèn)髅胤讲└怕?，遇到適應(yīng)癥則大展身手，藥不見效則患者只能認栽；還有一些人純粹就是打著江湖郎中的幌子招搖撞騙，唯利是圖，枉顧人命關(guān)天。

因此，提到鈴醫(yī)不能一概而論?！独现嗅t(yī)》劇中，有人看不起鈴醫(yī)高小樸，他反駁道：“鈴醫(yī)怎么了？李時珍的祖父還是鈴醫(yī)呢！”李時珍的祖父確為鈴醫(yī)，李時珍的父親李言聞繼承了其祖父之衣缽，也曾走街串巷給人治病。戰(zhàn)國神醫(yī)扁鵲、三國名醫(yī)華佗、金元四大家之一的張子和以及清代外科治法集大成者吳師機，都曾走街串巷為勞苦大眾施針授藥，他們不但醫(yī)術(shù)高超，醫(yī)德更令人欽佩。

古代基層醫(yī)務(wù)工作者

鈴醫(yī)可以算作古代的基層醫(yī)務(wù)工作者。他們無論寒冬酷暑都會背個藥箱，手搖銅鈴，奔走于鄰里鄉(xiāng)間，患者聽到搖鈴聲便知是醫(yī)者來了，如有需要便欣然迎入。

鈴醫(yī)治病常常“取其速驗，不計萬全”，但也有“使沉疴頓起，名醫(yī)拱手”的驚艷之作。如宋代儒醫(yī)張杲在《醫(yī)說》一書中，記載了鈴醫(yī)用兩味藥幫助御醫(yī)治好宋徽宗寵妃咳嗽的故事。這個故事中的鈴醫(yī)，給人一種做了好事卻深藏功與名的樸實印象。

北宋時期，宋徽宗寵妃患嗽疾伴面部浮腫，數(shù)日難以入睡。宋徽宗命令當時的名醫(yī)李防御為其醫(yī)治，并言三天內(nèi)治不好便要殺頭。李防御無計可施，回家后惴惴不安，忽聞外面叫賣聲“咳嗽藥，一文錢一帖，吃了今夜就能入睡。”李防御派人買了十帖藥，打開發(fā)現(xiàn)是一種顏色淺碧的粉末狀藥物。第二天李防御將其帶入宮中呈給妃子服用，當天晚上其咳嗽就停止了，次日清晨面部浮腫也消退下去。幾經(jīng)周折，李防御再次找到賣藥鈴醫(yī)詢問究竟，才得知這止咳神藥是炒蚌粉、青黛粉混合而成，如此簡單卻取效甚好。

現(xiàn)如今，雖然中醫(yī)的基層醫(yī)務(wù)工作者多坐堂行醫(yī)，但患者如因特殊原因不便就診，醫(yī)生依然會不辭勞苦上門為其診治。正所謂高手在民間，基層中醫(yī)有很多“絕技”在惠澤大眾，亟待進一步發(fā)掘并加以研究、傳承。

趙學(xué)敏為鈴醫(yī)正名

鈴醫(yī)醫(yī)術(shù)在古代有著舉足輕重的地位，但通常卻沒有著作傳世，原因主要有以下幾點：一是故意隱秘其術(shù)，為了生存挾技以邀財，或者固守傳內(nèi)不傳外、傳男不傳女的教條；二是文化水平較低，能力不足以寫書；三是只有醫(yī)術(shù)，不通醫(yī)理，知其然而不知其所以然，無法成文。還有很重要的一點，古代鈴醫(yī)社會地位較低，其醫(yī)術(shù)常被視為旁門左道，登不上大雅之堂，即便治好病也會被誤解為偶然一得，不值得成書傳世。因此，沒有人愿意為鈴醫(yī)多費筆墨，直到清代趙學(xué)敏出現(xiàn)。

清代趙學(xué)敏著有《〈串雅〉內(nèi)外編》（成書于1759年），專門記載鈴醫(yī)常用驗方驗藥。趙學(xué)敏有一個親戚叫趙柏云，是一位鈴醫(yī)，醫(yī)術(shù)高明，遠近聞名。趙學(xué)敏與他交談，發(fā)現(xiàn)他有很多真知灼見，于是“錄其所授，重加芟訂，存其可濟于世者，部居別白，都成一編，名之曰《串雅》”。這是第一部總結(jié)鈴醫(yī)經(jīng)驗的著作。“串雅”的意思就是讓搖串鈴的鈴醫(yī)進入大雅之堂。

趙學(xué)敏把鈴醫(yī)的用藥特點歸納為三字訣：“一曰賤，藥物不取貴也；二曰驗，以下咽即能去病也；三曰便，山林僻邑倉促即有”。《串雅》記載了許多民間醫(yī)方，如用吳茱萸研末調(diào)醋貼兩足心涌泉穴治療咽喉炎，用五倍子研末填臍中治療盜汗，用荸薺汁滴眼治療紅眼病，用刀豆子燒成灰沖服治療呃逆等。有些單方目前臨床上仍在使用，并有一定的醫(yī)學(xué)價值。