陰道內(nèi)環(huán)境本是菌群共生的平衡環(huán)境
陰道清潔度用于評(píng)判陰道內(nèi)環(huán)境是否正常。女性的陰道是與外界相通,不是一個(gè)無菌狀態(tài),正常陰道內(nèi)有大約20余種微生物寄居,包括需氧菌和厭氧菌,它們和平共生,形成一種微妙的平衡關(guān)系,不會(huì)引起疾病。
其中占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的叫做乳酸桿菌,是一種厭氧菌,正常生理狀態(tài)下,它占了陰道內(nèi)所有微生物的97%,它在無氧的情況下發(fā)酵糖原產(chǎn)生大量乳酸,可以維持陰道的酸性環(huán)境,抑制病原體的生長(zhǎng),發(fā)揮陰道的“自凈作用”。
如果某些原因?qū)е氯樗釛U菌減少,陰道內(nèi)的菌群比例改變,致病菌就容易趁虛而入,陰道炎、陰道病就發(fā)作了,這時(shí)候,陰道清潔度就會(huì)出現(xiàn)問題。
目前還沒有可靠證明,陰道清潔度會(huì)影響自然懷孕和助孕治療
陰道清潔度分級(jí)
陰道清潔度,分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,分度是在顯微鏡下進(jìn)行的。
Ⅰ度:指陰道內(nèi)的細(xì)菌以乳桿菌為主,可以看到大量的陰道上皮細(xì)胞,看不到球菌等雜菌,膿細(xì)胞在高倍鏡下,一個(gè)視野不超過5個(gè);
Ⅱ度:陰道的細(xì)菌僅有部分是乳桿菌,僅看到部分陰道上皮細(xì)胞,膿細(xì)胞在高倍鏡下,一個(gè)視野大于5個(gè)不超過15個(gè);II度的白帶,乳桿菌和陰道上皮細(xì)胞比Ⅰ度有很大的減少,而且,也會(huì)看到部分的膿細(xì)胞和雜菌;
Ⅲ度:僅能看到很少量乳桿菌和陰道上皮細(xì)胞,相反,雜菌數(shù)目增多,膿細(xì)胞在一個(gè)高倍視野下,有15~30個(gè);
Ⅳ度:與Ⅰ度完全相反,幾乎看不到乳桿菌和陰道上皮細(xì)胞,視野下都是雜菌,膿細(xì)胞高于30個(gè)。
所以,陰道清潔度是度數(shù)越大越不好。在臨床上,清潔度Ⅰ~Ⅱ度是正常的;Ⅲ~Ⅳ度是異常的,大多數(shù)情況下是感染引起的,要結(jié)合白帶常規(guī)檢查有沒有滴蟲、霉菌或是線索細(xì)胞,單純清潔度增高也可以是非特異性陰道炎。
陰道內(nèi)膿細(xì)胞的增多或者雜菌的增多,乳酸桿菌減少、其他微生物比例增加,最常見的因素,還是感染因素。一般是因?yàn)樾陨顚?dǎo)致的感染;其次是間接感染,比如因?yàn)轳R桶、衛(wèi)生巾、游泳、盆腔炎癥的感染等等,這樣導(dǎo)致的間接感染,也常會(huì)導(dǎo)致陰道清潔度不良。
陰道清潔度異常的治療和預(yù)防
對(duì)于健康的女性來說,預(yù)防更重要:
積極治療原發(fā)病:也就是對(duì)于陰道以外的致病因素,要積極治療,比如有子宮內(nèi)膜炎、輸卵管積液、糖尿病、等要積極治療。
要規(guī)范使用抗生素:不要濫用抗生素,該用的時(shí)候,如霉菌性、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等,按照療程標(biāo)準(zhǔn)使用,不要用用停停,細(xì)菌沒有殺滅,抗藥性反而出現(xiàn)了;也不要盲目長(zhǎng)期大量應(yīng)用,要遵從醫(yī)囑。
盡量不要灌洗陰道:如果陰道出現(xiàn)不適,診斷清楚以后再遵從醫(yī)囑針對(duì)用藥,陰道灌洗會(huì)破壞陰道的正常菌群,導(dǎo)致陰道抵抗力下降。反而造成陰道頑固的反復(fù)的感染。
避免不潔性交:因?yàn)樵斐申幍狼鍧嵍瘸3J切陨钗廴編淼?,有時(shí)需要兩人同時(shí)治療。男性的包皮過長(zhǎng)也容易造成女性陰道不適和感染,甚至宮頸病變,建議手術(shù)行包皮環(huán)切。
注意個(gè)人衛(wèi)生:適當(dāng)控制性交的次數(shù),性交過頻;注意公共馬桶、個(gè)人用具不要混用等,避免間接感染。
女性的外陰局部容易出現(xiàn)問題,建議女性少使用不透氣的護(hù)墊,保持外陰的清潔、干燥。堅(jiān)持每天更換內(nèi)褲,最好是穿寬松、棉質(zhì)、透氣的。
保持健康的生活方式:避免過度勞累,防止身體抵抗力下降,從而維護(hù)良好的陰道生態(tài)環(huán)境。
結(jié)語
陰道是子宮的鄰居,宮腔操作都需要通過陰道,良好的陰道環(huán)境也是成功懷孕的重要條件之一,因此擬行宮腔操作或是輔助生殖的患者都需要進(jìn)行這項(xiàng)常規(guī)檢查。如果陰道內(nèi)合并感染,經(jīng)陰道進(jìn)行操作容易引起病原體上行感染引起盆腔炎癥。需要檢查診斷后對(duì)癥治療。
本品適用于各種細(xì)菌性皮膚感染,主要用于革蘭氏陽性球菌引起的皮膚感染。如膿皰病,癤腫,毛囊炎,甲溝炎,須瘡,汗腺炎,紅癬,尋常痤瘡,創(chuàng)傷合并感染,濕疹合并感染,潰瘍合并感染等。
健客價(jià): ¥16適用于神經(jīng)性皮炎。對(duì)銀屑病也有一定療效。
健客價(jià): ¥11用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染:用于結(jié)腸直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預(yù)防用藥;用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病、賈第蟲病、加得納菌陰道炎等的治療;也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療。
健客價(jià): ¥6廣譜抗菌藥。用于治療膿皰瘡、癤腫、毛囊炎、濕疹合并感染、外傷感染、癬病合并感染及其他化膿性皮膚感染等。
健客價(jià): ¥3.5適用于同時(shí)伴有敏感真菌和敏感細(xì)菌感染的皮炎。
健客價(jià): ¥11化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥17適用于敏感茵所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺失等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥29用于膿皰瘡、腫癤及其他淺表細(xì)菌性皮膚感染、鼻粘膜炎、輕度燒燙傷等。
健客價(jià): ¥4由皮真菌、酵母菌、念珠菌、曲霉菌引起的皮膚感染,如:體股癬、足癬。
健客價(jià): ¥13本品主治由葡萄菌,鏈球菌,痤瘡丙酸桿菌,極小棒狀桿菌及其他對(duì)夫西地酸敏感的細(xì)菌引起的皮膚感染。主要適應(yīng)癥包括,膿瘡癥,癤,癰,甲溝炎,創(chuàng)傷感染,須瘡,汗腺炎,紅癬,毛囊炎,尋常型痤瘡。
健客價(jià): ¥32用于輕度燒傷、創(chuàng)傷及蚊蟲叮咬引起的各種皮膚感染。
健客價(jià): ¥5用于皮膚感染和消毒。
健客價(jià): ¥1.9本品適用于各種細(xì)菌性皮膚感染,主要用于革蘭氏陽性球菌引起的皮膚感染。如膿皰病,癤腫,毛囊炎,甲溝炎,須瘡,汗腺炎,紅癬,尋常痤瘡,創(chuàng)傷合并感染,濕疹合并感染,潰瘍合并感染等。
健客價(jià): ¥13本品為局部外用抗生素,適用于革蘭陽性球菌引起的皮膚感染,例如:膿皰病、癤腫、毛囊炎等原發(fā)性皮膚感染及濕疹合并感染、不超過10厘米*10厘米面積的淺表性創(chuàng)傷合并感染等繼發(fā)性皮膚感染。
健客價(jià): ¥19.9??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥31用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥19超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒,作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療,對(duì)鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著療效,魚躍402AI超聲霧化器是國(guó)內(nèi)外醫(yī)院內(nèi)外科、兒科、五官科、皮膚科以及養(yǎng)老院等單位必備的醫(yī)療設(shè)備。
健客價(jià): ¥238為局部外用涂于患處抗生素,治療革蘭氏陽性球菌尤其葡萄球菌和鏈球菌皮膚感染,對(duì)耐藥金葡菌也有效。對(duì)某些陰性菌有一定作用。如:膿皰病、癤腫、毛囊性及濕疹合并感、潰瘍合并感染、創(chuàng)傷合并感染。
健客價(jià): ¥35由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、卡他英拉克蘇氏、大腸桿菌、檸檬酸桿菌、克雷白氏桿菌、腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、消化鏈球菌,座瘡丙酸桿菌、擬桿菌等敏感菌所致的下列感染性疾?。?1、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎; 2、呼吸系統(tǒng)感染:咽喉炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫(肺膿瘍病); 3、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 4、淺表性皮膚感染癥
健客價(jià): ¥1401.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指(趾)甲感染,如:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌??;口角炎、外耳炎。由于本品對(duì)革蘭陽性菌有抗菌作用,可用于此類細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。 2.由酵母菌(如念珠菌等)和革蘭陽性細(xì)菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。
健客價(jià): ¥101.適應(yīng)于敏感菌株引起的下列感染: (1)上呼吸道感染。 (2)下呼吸道感染。 (3)耳鼻喉感染。 (4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。 (5)皮膚軟組織感染。 2.也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團(tuán)病等。
健客價(jià): ¥7.5化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥21.5用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎,也用于燙傷、燒傷等。
健客價(jià): ¥1用于扁平苔蘚的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥4