近年來,高尿酸血癥(血尿酸水平>420umol/L)的患病率有明顯增多趨勢,已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。阿司匹林是缺血性心腦血管疾病一、二級預防的基石,長期服用低劑量75-325mg阿司匹林能顯著降低缺血性事件的發(fā)生。小劑量的阿司匹林能夠引起血尿酸水平升高。那么,當服用阿司匹林的患者遇上高尿酸血癥時應如何應對呢?
當阿司匹林遇上高尿酸血癥
大劑量阿司匹林(>3g/d)可明顯抑制腎小管對尿酸的重吸收,促進尿酸排泄;中等劑量阿司匹林(<1~2g/d)抑制腎小管對尿酸的排泄,從而引起血尿酸水平升高;小劑量阿司匹林(75-325mg)輕度升高血尿酸,服用低劑量阿司匹林75mg一周后可減少尿酸排泄的15%。
小劑量阿司匹林(75-325mg)輕度升高血尿酸,但考慮到75~325mg/d阿司匹林對抗血小板作用相關的心、腦血管獲益,對合并高尿酸血癥的患者不建議停用,建議堿化尿液(碳酸氫鈉、枸櫞酸氫鉀鈉、枸櫞酸鉀等)、多飲水,同時檢測血尿酸水平。
阿托伐他汀具有較弱的降尿酸作用,合并高尿酸血癥的缺血性心腦血管疾病患者可優(yōu)先使用。
影響尿酸排泄的藥物有哪些
導致尿酸升高的藥物包括阿司匹林(2g/d)、噻嗪類利尿劑、吡嗪酰胺、環(huán)孢素A、細胞毒藥物、左旋多巴、果糖、襻利尿劑、乙胺丁醇、他克莫司、煙酸、甲氧氟烷。
促進尿酸排泄的藥物包括醋酸己脲、促腎上腺質激素、維生素C、丙磺舒、阿司匹林(>2/d)、糖皮質激素、氯沙坦、利血平、華法林、非諾貝特、雌激素。
高尿酸血癥的飲食建議
應避免食用動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等;對于急性痛風發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風性關節(jié)炎的患者,禁用含酒精飲料;限制食用高嘌呤含量的動物性食品,如牛肉、羊肉、豬肉等;魚類;含較多果糖和蔗糖的食品;各種酒精飲料。
建議選擇脫脂或低脂乳類;雞蛋每天1個;新鮮蔬菜500g或更多;谷類食物、充足飲水(包括茶水和咖啡等)。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8潤滑作用。
健客價: ¥10原發(fā)性高尿酸血癥,痛風性關節(jié)炎間歇期及痛風結節(jié)腫等。
健客價: ¥26用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價: ¥128痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥195本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質。
健客價: ¥491. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風患者;3.痛風石;4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎??;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥39本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。
健客價: ¥20痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥129本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質。
健客價: ¥30痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥989用于避孕和助于防止性傳播疾病。
健客價: ¥15痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥599痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥1949用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
健客價: ¥14.8抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動脈血管的術后(動脈外科手術介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術,PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥10本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥4用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
健客價: ¥15高倍保濕因子,深層保濕,即刻補水。
健客價: ¥78避孕套以非藥物的形式組織受孕,主要用于在性交中阻止人類的精子和卵子結合,減少受孕幾率。也有助于降低性傳播疾病傳播的風險。
健客價: ¥5本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質。
健客價: ¥98用于避孕和助于防止性傳播疾病。
健客價: ¥32本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關節(jié)炎:除
健客價: ¥3