發(fā)熱是指體溫升高超過1天中正常體溫波動的上限,通常以肛門測溫法為標準。發(fā)熱分為低熱(37.3—38℃)、中等度熱(38.1—39℃)、高熱(39.1—41℃)和超高熱(41℃以上)。
發(fā)熱的利和弊
發(fā)熱在增強免疫功能,加強對病原殺滅作用的同時,過高的體溫還會使機體出現(xiàn)寒顫、抑制消化酶的產(chǎn)生等。
退熱的目的
退熱不僅僅是降低患兒的體溫,最主要的應是緩解患兒因發(fā)熱引起的不適。
對于不太高的發(fā)熱又不伴有嚴重疾病,可不急于退熱,可以補充水分和營養(yǎng)物質(zhì)、維生素等。但如果出現(xiàn)高熱或者超高熱、伴有心臟病及其他危重癥時,這個時候就必須要退熱。
退熱的方法有物理降溫和藥物降溫
物理降溫推薦意見
物理降溫方法有溫濕敷和冷鹽水法,但退熱效果有限,可作為藥物降溫的輔助手段。需要注意的是兒童汗腺不發(fā)達,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也不完善,通過“捂熱”不易達到“發(fā)汗”,反而會造成“捂熱綜合征”。
布洛芬和對乙酰氨基酚退熱使用解讀
布洛芬的使用和不良反應
布洛芬具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。退熱持久,對于39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好,也是公認的兒童首選抗炎藥
布洛芬推薦劑量5-10mg/kg/次,6h一次,一天最多4次。美國允許≥6個月兒童使用。
布洛芬不良反應:
1、布洛芬與阿司匹林有交叉過敏,故對阿司匹林過敏的兒童禁用,但可發(fā)生Reye's綜合癥。
2、輕度的胃腸道不適偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉移酶升高等也有引起胃腸道出血而加重潰瘍。
3、長期服用會造成腎功能衰竭。
對乙酰氨基酚的使用和不良反應
對乙酰氨基酚(撲熱息痛)是非甾體抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥,用于偏頭痛、頭痛、發(fā)熱。WHO推薦3個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。對乙酰氨基酚吸收快速而完全口服30min內(nèi)就能產(chǎn)生退熱作用。需要注意的是大部分常用兒童復方感冒藥中也含對乙酰氨基酚。對乙酰氨基酚的劑量是10-15mg/kg/次(總量<600mg),4-6h間隔,一天最多4次。
對乙酰氨基酚有哪些不良反應?
1、具有肝毒性;
過量服用或長時間大劑量服用;
飲酒或飲用含酒精的飲料;
肝臟疾病患者;
2、與其他含有乙酰氨基酚的頭痛、感冒藥等混合服用:常規(guī)劑量下不良反應很少,腎毒性小安全性比較高。
3、明顯劑量依賴性-即隨劑量上升而療效上升。新生兒因排泄緩慢其毒性相對增強。
反對使用糖皮質(zhì)激素作為兒童退熱劑
目前缺乏糖皮質(zhì)激素作為退熱劑的任何國內(nèi)外研究證據(jù)和文獻報道,反對激素用于兒童退熱。激素會抑制機體免疫系統(tǒng),誘發(fā)加重感染。并可能掩蓋病情,延誤診治。也會導致體溫大幅度下降,造成虛脫、水電解質(zhì)紊亂、脫水熱。
退熱的交替用藥
在嚴重持續(xù)高熱情況下可以考慮交替用藥。交替方法有兩種,一種是先用布洛芬10mg/kg,4-6h后對乙酰氨基酚15mg/kg;另一種是先使用對乙酰氨基酚12.5mg/kg,4-6h后布洛芬5mg/kg。兩種藥物每4-6h交替使用,療程都不能超過3d。
退熱處理有哪些注意事項?
1、物理降溫與退熱劑聯(lián)合使用,體溫下降速度快于單用退熱劑。
2、退熱藥劑量不宜過大,以防患兒出汗過多導致虛脫,鼓勵多喝水。
3、退熱藥起效時間,30-45min。
4、小嬰兒的發(fā)熱或其他患者體溫超過39-40℃時(尤其伴有明顯不適),應及時對癥處理。
5、病因不明時,不要濫用抗菌素,兒童91%以上病毒感染。
6、不主張使用冰塊/酒精進行物理降溫。
7、退熱藥物不能預防熱性驚厥也不可進行預防性使用。
8、只有當患兒表現(xiàn)不適時才繼續(xù)使用,不適并未減輕時可考慮更換其他藥物。
9、只有不適持續(xù)或者在下一劑藥物到使用時間之前就再出現(xiàn)不適才可考慮更換藥物(退熱劑通常間隔6-8小時重復用)。
適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價: ¥12適用于成人或兒童身體局部體表降溫、對感冒等引起的發(fā)熱、肌肉疼痛有緩解作用。
健客價: ¥10用于物理退熱,冷敷理療。僅用于閉合性軟組織。
健客價: ¥4.9小兒感冒引起的發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩躁、哭鬧等。其他原因引起的發(fā)燒輔助治療及應急物理降溫。
健客價: ¥18小兒感冒引起的發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩躁、哭鬧等。其他原因引起的發(fā)燒輔助治療及應急物理降溫
健客價: ¥6感冒靈顆粒:解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 電子體溫計:產(chǎn)品供醫(yī)療部門或家庭測量人體體溫使用,可用于人體的腋下、口腔、肛門部門。 維生素C泡騰片:增強機體抵抗力,用于預防和治療各種急,慢性傳染性疾病或其他疾病。用于病后恢復期,創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。用于預防和治療壞血病。
健客價: ¥69.9護膝、關節(jié)保暖。
健客價: ¥144用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價: ¥21用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥9.5用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥12該產(chǎn)品具有冷敷理療,物理退熱降溫、緩解發(fā)熱上火引起的頭痛、牙痛癥狀、提神、醒腦等作用。
健客價: ¥13用于感冒或流感引起的發(fā)熱,頭痛。也用于緩解中度疼痛如關節(jié)痛,神經(jīng)痛,偏頭痛,牙痛。
健客價: ¥16用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛,也用于緩解兒童輕至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價: ¥12發(fā)汗解表,清里退熱。用于小兒外感發(fā)熱。癥見:發(fā)熱,頭身痛,流涕,口渴,咽紅,溲黃,便干等。
健客價: ¥29發(fā)汗解表,清里退熱。用于小兒外感發(fā)熱。癥見:發(fā)熱,頭身痛,流涕,口渴,咽紅,溲黃,便干等。
健客價: ¥23發(fā)汗解表,清里退熱。用于小兒外感發(fā)熱,癥見:發(fā)熱,頭身痛,流涕,口渴,咽紅,溲黃,便干等。
健客價: ¥24可幫助退燒退熱,令手腳肌肉回復清涼舒適。對于讀書眼困,及工作或駕車所引致的疲勞,有助提神醒腦。也可代替?zhèn)鹘y(tǒng)洋袋使用,冷凍效果顯蓍,能讓皮膚溫度下降。
健客價: ¥34.9清熱解毒,透表豁痰。用于急性驚風,傷寒發(fā)熱,臨夜發(fā)燒,小便帶血,麻疹隱現(xiàn)不出引起的身熱咳嗽;赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價: ¥26醫(yī)用冷敷貼:適用于緩解各種原因引起的風熱感冒、風寒感冒,支氣管肺炎引起的發(fā)熱、咳嗽、喘息等不適。 兒童退熱貼:適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。 玻璃體溫計:測量體溫。
健客價: ¥59.9清熱解毒,透表豁痰。用于急性驚風,傷寒發(fā)熱,臨夜發(fā)燒,小便帶血,麻疹隱現(xiàn)不出引起的身熱咳嗽;赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價: ¥38布洛芬混懸液:用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。 小兒感冒顆粒:疏風解表,清熱解毒。用于小兒風熱感冒,癥見發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見上述證候者。 丁桂兒臍貼:健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。 兵兵退熱貼:小兒感冒引起的發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩躁、哭鬧等。其他原因引起的發(fā)燒輔助治療及應急
健客價: ¥159適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥9本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5本產(chǎn)品廣泛應用于家庭保健、運動護理及醫(yī)療臨床等物理降溫,使用方便,能迅速緩解因發(fā)熱、頭痛、眼倦、扭傷等所產(chǎn)生的不適或痛楚。
健客價: ¥18