多見于半歲至3歲的小兒,主要由于小兒身體發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)功能較差,不能很好地維持正常的產(chǎn)熱和散熱的動態(tài)平衡,以致排汗不暢,散熱慢,難以適應(yīng)夏秋酷暑環(huán)境所致。
小兒得了“夏季熱”,表現(xiàn)為發(fā)熱,煩燥,易哭,唇干活燥,口渴欲飲,飲水量多,小便次數(shù)多,量也多,無汗或少汗,皮膚干燥灼熱,食欲不振,精神萎靡,疲乏嗜睡,形體消瘦。而作血常規(guī)、大小便常規(guī)及其他功能檢驗時,又無病理性改變。
醫(yī)生常把“夏季熱”的癥狀概括為“三多一少”:即多發(fā)熱、多口渴、多尿、少汗。發(fā)熱呈遷延性,熱程可持續(xù)1至3個月左右,熱型不定或不規(guī)則,體溫多在38℃至39.5℃之間,氣候愈熱,體溫愈高,即使用解熱藥,也無法使體溫下降,只有在氣候涼爽或雨后,體溫才有所下降。到秋涼之后,上述癥狀便可不藥而愈。
目前尚未發(fā)現(xiàn)“夏季熱”有傳染性和免疫性?;即瞬『?,下一年仍可復發(fā),有的患兒可持續(xù)2—4年,但癥狀多比上年度輕,病程亦較短。雖然此病可不治而愈,不會留下后遺癥,但若不切實加強護理,也會影響患兒的生長發(fā)育。
小兒“夏季熱”缺乏特效藥,因此防治的重點在于加強護理。
首先要注意居室通風、涼爽,保持室內(nèi)空氣新鮮。不要給小兒穿得過多過緊,要穿柔軟、寬大的衣服,保持皮膚清潔衛(wèi)生,勤洗澡、勤換衣服和尿布。患兒少汗或無汗時,可洗溫水浴,每天1—2次,促使皮膚血管擴張,易于散熱。對發(fā)熱較高的患兒,可用酒精擦身,促使體溫散發(fā)。
第二注意飲食營養(yǎng)。飲食宜清淡,少吃油(油食品)膩和刺激性食物,同時注意營養(yǎng),多給孩子吃高蛋白、高維生素(維生素食品)而又易于消化(消化食品)的流質(zhì)、半流質(zhì)食物,如乳類、蛋、肉類、新鮮蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品)類等,適當補充含卵磷脂(卵磷脂食品)、腦磷脂、神經(jīng)脂和微量元素(微量元素食品)鋅的食物,如蛋黃、瘦肉、魚等,以促進小兒腦神經(jīng)系統(tǒng)的健康(健康食品)發(fā)育和完善。此外,常給孩子吃些具有解毒、消暑、止渴和利尿作用的食物、飲料如西瓜、冬瓜和綠豆湯、烏梅水、金銀花露等。
第三可選服中藥。中藥治療“夏季熱”療效較好。通??煞昧簧?、金銀花露或金銀花、杭菊花煎湯代茶飲,能消暑熱,解煩渴。也可自制防暑清涼飲料,如“三鮮飲”:鮮荷葉、鮮竹葉、鮮薄荷各30克,加水煎煮約10分鐘,再放下適量蜂蜜(蜂蜜食品)攪勻,冷卻后代茶飲,有生津止渴、清熱解毒的良效。
也可用金銀花、梔子、山楂各15克、甘草5克,水煎,涼后當茶飲,可清熱、去火、消毒、爽身。第四是留心病情變化,及時求醫(yī)求治。小兒患“夏季熱”后,若體溫持續(xù)超過40℃,并伴有驚跳、嗜睡,甚至驚厥、昏迷等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院診治,以確保小兒健康。
關(guān)于嬰幼兒如何選用中藥治療疾病
不少家長認為中草藥不良反應(yīng)少,因此,喜歡用成人防病的中草藥給嬰幼兒治病。其實,中草藥也并非絕對安全,特別是對嬰幼兒來說。嬰幼兒是指從出生28天至3周歲的小兒。這個時期小兒雖然已較新生兒顯著成熟,但藥物在他們體內(nèi)的分布有異于成人,一是細胞膜通透性的不同;二是血漿蛋白結(jié)合力的改變;三是體液分布的差異。小兒肝細胞酶系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,腎功能不完善,因此藥物在體內(nèi)的代謝和排泄都與成人不同。正是這些原因決定了嬰幼兒用藥絕不等于是單純地將成人劑量減少。
宜選安全無毒的品種
一般中草藥中含有鞣質(zhì)、生物堿等復雜化學成分,而肝功能發(fā)育尚未完全的嬰幼兒服用后,很有可能加重肝臟負擔,損害肝功能。如蟾酥嬰幼服用過量可引起消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的功能紊亂,從而發(fā)生惡心、嘔吐,甚至心律失常、驚厥等癥;朱砂中含有的硫化汞具有毒性,少量服用能解毒、安神、明目、安驚,然而超量服用或長期服用,機體受低濃度汞的作用,會出現(xiàn)齒齦腫脹、咽喉疼痛以及多夢、記憶力減退等癥狀。因此嬰幼兒宜選用低毒或藥食兩用(如萊菔子、陳皮、砂仁、烏梅、肉豆蔻、白芷、菊花、藿香、沙棘、山藥、山楂、小茴香、麥芽、蒲公英、益智、淡竹葉、胖大海、金銀花等)的中藥品種。
宜用藥性平和的品種。
由于嬰幼臟器嬌嫩,對大苦、大辛、大寒、大熱、攻伐和藥性猛烈的藥物要慎用。若為風熱表證,當以辛涼解散表祛邪,以銀翹散、桑菊飲為主。對外有表邪,內(nèi)有火熱之發(fā)熱,仍以辛涼解表。順其大熱之勢清而揚之,不宜用苦寒退熱之品,以免閉遏邪氣于里,攻伐正氣;如屬必用,則宜少量,中病即止。
宜佐健脾和胃之品。
小兒脾氣不足,消化能力差,因此應(yīng)佐以健脾和胃,消食導滯之山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內(nèi)金、白術(shù)等。
宜佐涼肝定驚之品。
小兒體屬“純陽”,熱病偏多,且肝常有余,易出現(xiàn)肝熱抽搐、驚風之癥。救治小兒疾病特別是外感病邪,出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚惕等癥,則應(yīng)在清熱透解之時,佐以平肝熄風之蟬蛻、鉤藤、僵蠶、地龍等。
不宜濫用滋補之品。
小兒生機旺盛,宜飲食調(diào)理,不宜濫用滋補之品,否則會使機體陰陽失衡,傷及臟腑氣機。即便是存在虛癥,也必須慎用補劑。如體虛夾濕熱而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒,應(yīng)先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等,使熱清濕化,然后再服調(diào)補中藥;如平時易感冒、多汗,屬于氣虛的小兒,可服用補氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀,屬于脾虛,可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡,屬于氣血兩虛,可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當歸、黃精、首烏、大棗等。總之,健康小兒一般不必進補,尤其嬰幼兒更不宜亂補。
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