很多得了肛裂的患者都有一個共同的糾結(jié)，即不知道到底該選擇什么樣的方法才能治愈肛裂呢？臨床上，我們主張根據(jù)不同病期采用不同的治療手段。

　　一般將肛裂進(jìn)行如下分期：

　?、俪醢l(fā)期：即肛管皮膚表淺性損傷，創(chuàng)口周圍組織基本正常。

　　②慢性期：有反復(fù)發(fā)作史，經(jīng)久不愈，每次隨著排便都有劇烈疼痛和出血，肛門出現(xiàn)明顯的痙攣，肛裂口由于反復(fù)炎性刺激出現(xiàn)皮贅（又叫哨兵痔），有時有膿性分泌物。

　?、酆喜Y形成前：由于肛裂皮贅的出現(xiàn)，肛裂口引流不暢，一旦感染就會出現(xiàn)繼發(fā)性膿腫，最終形成繼發(fā)性肛瘺，同時，由于肛門的反復(fù)炎癥刺激，肛門內(nèi)裂口的另一端也會出現(xiàn)稱為肛乳頭瘤的增生物，所以，醫(yī)學(xué)上常將肛裂的瘺管、前哨痔、肛乳頭瘤稱為肛裂“三聯(lián)征”。

　　根據(jù)筆者多年經(jīng)驗，一般初發(fā)期肛裂經(jīng)過飲食調(diào)整及藥物治療均能治愈：

　　1、飲食上，一旦出現(xiàn)肛門疼痛和出血，即應(yīng)禁食辛辣、飲酒，同時多吃蔬菜、水果，也可飲用蜂蜜水以保證大便通暢，因為便秘會加重肛裂，妨礙肛裂的愈合。

　　2、從用藥角度，主要主張外用中藥坐浴，涂抹藥膏和通便藥物治療。中藥坐浴的常用藥物為：苦參、黃柏、枳殼、延胡索、地丁、川椒、川芎、魚腥草等；其作用是清熱解毒，活血消腫，通過藥物熏洗達(dá)到緩解肛門括約肌痙攣和防止創(chuàng)口感染的作用。

　　3、如果用藥不方便，也可用一勺細(xì)鹽加一勺花椒熱水煮開后進(jìn)行坐浴，具體方法是：將藥物或花椒鹽水熬好后，待溫度40-50℃時進(jìn)行坐浴,每日1-2次,每次坐浴10分鐘。

　　4、外用藥膏主要有馬應(yīng)龍麝香膏、九華痔瘡膏、太寧乳膏紅霉素軟膏等，起到創(chuàng)面愈合的作用。內(nèi)服通便藥物臨床種類較多，可在醫(yī)生詳細(xì)指導(dǎo)下應(yīng)用。

　　對于慢性肛裂特別是出現(xiàn)肛裂的“三聯(lián)征”時，用藥可能對緩解癥狀有一定幫助，但是卻不能達(dá)到根本治愈，這是必須經(jīng)過手術(shù)治療。手術(shù)的根本目的一則是將肛裂切除使之形成一個新的創(chuàng)面，另外主要是將肛裂的高肛壓因素解除，以保證肛管血供，使創(chuàng)面達(dá)到愈合。

　　傳統(tǒng)的國內(nèi)比較認(rèn)可的手術(shù)方式基本都是采用肛裂切除術(shù)和閉合時切斷術(shù)兩種，主要目的是將內(nèi)括約肌下1/3切斷，使之不再痙攣從而達(dá)到肛門血運正常和創(chuàng)面愈合，該術(shù)式優(yōu)點是切斷部分內(nèi)括約肌，成功概率高，缺點是術(shù)后痛苦較大，恢復(fù)時間延長。

　　筆者根據(jù)肛裂的發(fā)病原理認(rèn)為，肛裂之所以不愈合主要是因為肛門括約肌的長期痙攣導(dǎo)致了內(nèi)括約肌表層的纖維增生，由于增生又加重了括約肌的痙攣，肛門壓力增高，肛管血運較差，因此，手術(shù)在切除原有潰瘍和增生物的基礎(chǔ)上，只需將括約肌痙攣及纖維化解除即能達(dá)到治愈，使肛門松弛，避免了切斷內(nèi)括約肌所導(dǎo)致的過度損傷和愈合緩慢，經(jīng)臨床驗證恢復(fù)快，安全可靠，效果良好。