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國醫(yī)大師賀普仁:如何練習(xí)針刺手法

2017-07-04 來源:人衛(wèi)中醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:要達到補瀉的目的,進針以后,往往需要一定的手法,手法雖然形式不同,但對機體產(chǎn)生的都是一種效應(yīng),這種效應(yīng),通過對機體產(chǎn)生的治療作用表現(xiàn)出來。臨床中要選擇適當(dāng)?shù)氖址ǎ⒁忉槾谭椒?、刺激強度、持續(xù)時間等各方面,以達到最佳效應(yīng)。

  賀氏針灸手法猶如蜻蜓點水,進針無痛且針感猶如潮起,漸至隆盛至減弱。經(jīng)過針治后病人皆有痛苦消失、輕松自如之感,痛苦小而療效好。

  練針先練指

  針刺手法是針灸治療學(xué)中重要組成部分。左手循按揉切腧穴,右手為刺手是針灸法中的重要手法。療效好壞皆在于兩手手法及功力。且主要功力又在于拇指、中指及食指,其運力在于指節(jié),并借助腕臂之力、甚至運動全身之力于指端,才能使針體輕了無痛。

  所以必須先將拇、中、食三指練出一番好功力,方能在臨床施術(shù)中獲得良效。練此功夫宜兩手同時練習(xí),若單習(xí)一手三指,則不能隨心所欲左右手同時進針。

  指力努勁與針刺手法有密切之關(guān)系,不學(xué)針灸則已,欲學(xué)針灸必須練習(xí)手指努勁,僅就拇、中、食三指而言,其中拇、食指為主,中指為輔,只要把拇、食指功力練好,其功成矣。練指功有四步:

  第一步,二指禪。賀老自幼練習(xí)八卦掌,在此基礎(chǔ)上練習(xí)二指禪功,練習(xí)此法,首先站立于桌案之前站穩(wěn),吸氣使氣下沉入丹田,然后兩手臂向前抬起伸直,隨之彎腰向前,雙手拇指指腹搭桌案邊上,自覺丹田之氣上貫兩肩、臂、肘、腕乃至指端。

  初練時必覺甚為費力,不能耐久,此時可調(diào)換食指,按于桌案邊上,如此交替習(xí)之,練習(xí)日久之后,則不覺其苦,至此可以增加練習(xí)時間,一般要循序漸進,不可急于求成。

  初練時每次5分鐘,每日1~2次。根據(jù)習(xí)者的身體素質(zhì)不同,以后每日練習(xí)時間可增至15分鐘。大約100天后即可取得功效。入門后不可間斷,仍需平日習(xí)之,大約習(xí)3年后可大有成就。

  第二步,頂指法。初練時空手習(xí)之,緊并中、食兩指,屈成鉤形,而以拇指屈置中食兩指之間,使三指尖相頂,緊緊扣牢,虎口成圓形,猛力扣5分鐘,每日有空即練,不限次數(shù)。

  第三步,夾木錐。此法用2個小木錐,夾于右手拇、食、中指指肚之間緊捏之,木錐長約3寸,粗約1寸,根粗尖細,以花梨紫檀質(zhì)地堅硬為佳。每日有暇則練,半年功可成矣。

  練習(xí)以上諸法不僅有助于提高針灸療效,對強健身體也有裨益。

  第四步,捻線法。練習(xí)捻線法不用任何工具,具體做法是,拇、食、中指指肚緊貼,虎口呈三角形,三指肚相貼之處,以三指的第一節(jié)為限,指肚相貼之后,乃貫全臂之力于指,拇指徐徐向前捻若干次,然后拇指再向后捻轉(zhuǎn)若干次,其捻轉(zhuǎn)數(shù)前后相等。每日不限次數(shù),有暇即練,非常便利。

  練針須練氣

  賀老針法是將針灸、氣功融為一體的方法。他常說:“搞針灸不練氣功,等于醫(yī)生白費勁,病人白受苦。”

  針灸醫(yī)生指功不可不練,而坐功又不可不行,初行功時,應(yīng)謹(jǐn)守規(guī)矩,調(diào)息坐功時,正其心身,巍然豎直,胸硬腰挺,不可傴僂,左腿抱右腿(即盤腿打坐),兩手翻置于膝上,眼觀鼻,鼻觀心,徐事吐納,由淺入深。

  先徐徐將胸中之濁氣吐出,再吸入新鮮空氣,初期微細,采天地之靈秀,取日月之精華,吐胸中之惡濁,納自然界之清氣。

  每吸一口全部由精神吸入,由胸中經(jīng)過然后納入丹田,丹田即氣海,在臍之下小腹之上。初練時氣隨入隨出,不能收留,堅持打坐終能存于丹田,氣滿而道成。

  針灸者以有形的練習(xí)之功,加無形調(diào)息之氣,用于針刺則能事半功倍。將武術(shù)氣功運用于針灸學(xué)之中,更是中國針灸有史以來的一大亮點。

  據(jù)筆者分析,結(jié)合了氣功與武術(shù)的針法之所以能更加快速明顯地取效,就在于其較之一般針法更具振動蕩擊力,作用于人體的經(jīng)絡(luò)氣血,更能迅速激發(fā)人體的自然潛能和免疫能力。“刺之要,氣至而有效”,所以,加強針灸醫(yī)師自身“內(nèi)功”的修煉也顯得尤為必要。

  針刺手法概要

  針灸療效取決于選穴和手法,而手法是比較容易被人忽視的。其實手法同樣無比重要,運用得好,患者感覺舒適,病也好得快。

  《靈樞·九針十二原》云:“言不可治者,未得其術(shù)也”,可見針刺手法的重要性。

  賀老重視針刺手法,對刺法和補瀉手法的歷史沿革很有研究,各種文獻資料了然于胸,取其精華,去其糟粕,在臨床實踐中反復(fù)應(yīng)用,在操作中得心應(yīng)手,逐漸形成了自己的針刺風(fēng)格。

  《內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了上古以來的針刺手法,內(nèi)容豐富,為后世針法的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

  《靈樞·官針》記載了應(yīng)不同病變的“九刺”、應(yīng)十二經(jīng)的“五刺”和應(yīng)五臟的“五刺”,講解了針刺的深度、留針、出針以及補瀉手法、針刺禁忌等內(nèi)容。

  在補瀉手法方面,提出了“徐疾補瀉”,“呼吸補瀉”,“迎隨補瀉”,“開闔補瀉”。

  《難經(jīng)》繼承《黃帝內(nèi)經(jīng)》的傳統(tǒng)手法,又有所發(fā)展創(chuàng)新。如重視爪切,強調(diào)雙手協(xié)作的重要性;善用迎隨補瀉,并說明不論補或瀉,根本方法在于調(diào)氣,調(diào)節(jié)陰陽氣血。《難經(jīng)》還提出了“虛者補其母,實者瀉其子”的利用五行生克關(guān)系的補瀉方法。

  《瓊瑤神書》著于宋代,賀老推崇此書,認為其作者劉黨氏比任何一位針灸學(xué)家都重視和倡導(dǎo)針刺手法,是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后,創(chuàng)造針刺手法的先驅(qū),全書始終貫穿著多種多樣的針法,是目前發(fā)現(xiàn)的手法名稱最多的一本針灸書,當(dāng)時針灸學(xué)仍籠罩在剛剛經(jīng)歷了的唐代“輕針重灸”的學(xué)術(shù)氛圍下,因此顯得尤為可貴。

  書中內(nèi)容對后世影響頗深,書中有“赤鳳搖頭”“蒼龍擺尾”等名。但其文字簡單扼要,無手法操作的詳細說明,不容易理解。

  除講究手法,本書還重視配穴,《瓊瑤七星針》中的用穴很精準(zhǔn),“項強頭疼痛不禁,指針須使后溪尋”、“兩肋陽陵痛更悠,腰膝疼痛委中瘳”等用穴方法至今仍在指導(dǎo)臨床。

  針刺手法得到昌盛發(fā)展的是在金元明時期。竇漢卿是較早應(yīng)用“手法”二字來概括針刺操作手技的,提出“十四字手法”,他主張“補瀉之法非呼吸而在手指”,提倡寒熱補瀉和手指補瀉。

  《標(biāo)幽賦》云:“循捫彈努,留吸母而堅長;爪下伸提,疾呼子而噓短。動退空歇,迎奪右而瀉涼;推內(nèi)而進搓,隨濟左而補暖”,這段經(jīng)文是后世“一進三退”、“三進一退”法操作的淵源,簡言之,由淺而深搓進針為補,由深而淺提退針為瀉。

  徐鳳所著的《針灸大全》中收錄了明初泉石心的《金針賦》,在竇漢卿的“十四字手法”基礎(chǔ)上加以總結(jié),也以十四字來概括,即爪、切、搖、退、動、進、循、攝、搓、彈、盤、捫、按、提。

  作者提出“治病八法”和“飛經(jīng)走氣四法”。治病八法包括燒山火、透天涼、陰中隱陽、陽中隱陰、子午搗臼、進氣、龍虎交戰(zhàn)、留氣、抽添等手法。

  賀老善用龍虎交戰(zhàn)法,簡言之,即左捻九而右捻六的操作手法。這里所謂的龍,是指補的作用,所謂虎,是指瀉的作用。龍虎交戰(zhàn)法,即是補瀉交替施用的意思。

  操作時,以捻轉(zhuǎn)補瀉為主。手三陽、足三陰及任脈先捻針左轉(zhuǎn)九數(shù),行補法,稱之為“龍”;繼而捻針右轉(zhuǎn)六數(shù),行瀉法,稱之為“虎”。手三陰、足三陽與督脈施術(shù),操作手法與上述相反,先右后左,如此龍補虎瀉交替施用,故名龍虎交戰(zhàn)法。此法的作用是通行營衛(wèi),疏調(diào)經(jīng)氣,目的是移疼住痛,止痛效果顯著。

  《金針賦》和《標(biāo)幽賦》對針刺手法的發(fā)展作出了重要貢獻。金元時代產(chǎn)生了子午流注按時取穴的時間針法,其中以何若愚為代表,著有《流注指微論》、《流注指微賦》,并創(chuàng)立了“接氣通經(jīng)法”,即令患者呼吸不同次數(shù)來配合不同經(jīng)脈長短和循行的速度。

  他認為“針入貴速,既入徐進,出針貴緩,急則多傷”,這一進出針方法,仍應(yīng)用于臨床。其后楊繼洲在《針灸大成》中收載了多家針法,集諸家之大成。

  現(xiàn)代研究證明,不同的針刺對手法對血管運動、某些生化成分含量、對胃電、胃運動、皮膚電位等都有不同影響,如有人用自動博記法記錄涌泉、足三里兩穴的電位差,看到瀉法較補法產(chǎn)生的電位差要快而大。

  從20世紀(jì)60年代起,就有學(xué)者用儀表測量針刺補瀉前后人體溫度的變化,大多數(shù)結(jié)果表明,施行補法后可使受試者體溫升高,施行瀉法后可使受試者體溫下降。

  如有人以口腔溫度為指標(biāo),觀察到燒山火手法可使口溫上升者占70%,最高可升0.5℃;透天涼手法可使口溫下降者占60%,最低可降0.8℃。

  也有人觀察到迎隨補法可使針刺局部皮膚穴溫上升0.2~1.2℃,瀉法則下降0.1~0.5℃。徐疾補法可使局部皮膚穴溫上升0.4~3.5℃,瀉法則下降0.3~1.5℃。

  提到針刺手法,就要關(guān)系到針感。針感為針刺得氣時的感覺,包括受試者主觀針感與施術(shù)者手下針感,主觀針感為酸麻脹重等感覺,手下針感為沉緊感。

  對手下針感,《內(nèi)經(jīng)》有明確記載,《靈樞·邪氣臟腑病形》:“刺此者,必中氣穴,無中肉節(jié),中氣穴則針游于巷,中肉節(jié)則皮膚痛。”指出針刺必須中穴位,并描述刺中穴位的手下感覺,因穴位處于分肉間隙,組織疏松,故有游于巷的指下針感。

  關(guān)于循經(jīng)感傳,《靈樞·九針十二原》:“為刺之要,氣至而有效。效之信,若風(fēng)之吹云,明乎若見蒼天。”這是描述得氣及產(chǎn)生循經(jīng)感傳、氣至病所的效應(yīng),說明針刺得氣與否是取得療效的關(guān)鍵。

  而《素問·寶命全形論》:“靜意視義,觀適之變,是謂冥冥,莫知其形,見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,不知其誰,伏如橫弩,起如發(fā)機。”則更形象地描述了針刺氣至及循經(jīng)感傳(簡稱循感)的情形。

  經(jīng)脈能出現(xiàn)循經(jīng)感傳,是因為分肉之間是管狀通道,而循感的“氣”,過去由于時代原因“不知其誰”,現(xiàn)代通過儀器測試,已經(jīng)證明經(jīng)氣是一種能量流,包括熱能、各種頻率的波譜等,并且常人還存在著隱性循經(jīng)感傳現(xiàn)象。這也說明經(jīng)脈是人體的第三循環(huán)系統(tǒng)——能量通道。

  應(yīng)該知道,針感與循感是相關(guān)聯(lián)又是不同的,針感是針刺穴位產(chǎn)生的感覺,循感是得氣后經(jīng)氣循沿經(jīng)脈運行激發(fā)周圍感受器所形成的感覺。

  為了減少患者在治療中的痛苦,賀教授創(chuàng)造了“賀氏飛針法”,在一兩秒內(nèi)完成針灸治療。此針法主要在用氣,要求技術(shù)純熟,對穴位的掌握、進針深淺,成竹在胸,且要有深厚的氣功根底。

  手法的第一感關(guān)鍵是進針的速度,患者都說賀老進針快,痛苦小,旁人看他進針,覺得有輕描淡寫之感,毫不費力,卻看不出門道。

  進針快實際上是賀老的一大特色,且是長年累月歷練出來的絕招。對于進針的速度要求,他常說:“進針就像劃火柴一樣,沒有速度,火柴是點不著的,進針如果沒有速度,就不可能有好的感覺,并且會給病人增加痛苦。”

  他在進針時發(fā)力,聚精會神、手如握虎,看似輕描,實非淡寫,快捷無比,非同尋常。

  由于賀老武術(shù)、氣功的功底深厚,針灸時腕力強,手指穩(wěn),手上有一股巧勁,進針順暢無阻,力度恰到好處。手指上的氣感強,氣通過針的媒介作用直達穴位。扎針?biāo)俣葮O快。

  賀老扎針,可以說是胸有真識,腕有真勁,手有真氣,投之所向,無不如意。既靈活自如,輕妙絕倫,又蘊涵著一種實實在在、巧發(fā)奇中的力量,使針入肌膚時,輕而不浮,實而不拙。病人接受賀老的治療,不僅療效顯著,而且可從此消除“怯針”的心理障礙

  針灸的針刺手法基本有兩種:提插和捻轉(zhuǎn)。提插法是由淺入深、或由深出淺,捻轉(zhuǎn)法為左右旋轉(zhuǎn)。

  《千金方》中說:“凡用針之法,以補瀉為先。”使正氣功能恢復(fù)為補,使邪氣減弱,或使亢盛的功能下降為瀉,針刺補瀉效果是根據(jù)針刺時機體的狀態(tài)決定的。

  要達到補瀉的目的,進針以后,往往需要一定的手法,手法雖然形式不同,但對機體產(chǎn)生的都是一種效應(yīng),這種效應(yīng),通過對機體產(chǎn)生的治療作用表現(xiàn)出來。臨床中要選擇適當(dāng)?shù)氖址ǎ⒁忉槾谭椒?、刺激強度、持續(xù)時間等各方面,以達到最佳效應(yīng)。

  針刺治療的過程也可以說是信息交流的過程。針刺者不能心浮氣躁,應(yīng)心靜、氣沉,《靈樞·官能》曰:“語徐而安靜,手巧而心審諦者可使行針艾。”具體操作時還要強調(diào)重“神”,即精神集中,全神貫注,做到心手相合、眼心相合。

  這里所謂的“神”,可理解為一種信息,強調(diào)“守神”的目的是集中信息,傳遞給患者,充分發(fā)揮其調(diào)整作用以取效。針刺效果部分取決于施術(shù)者給予患者施加的信息量,施術(shù)者情緒飽滿,認真細致,則易取得好的療效。

  操作時應(yīng)遵循《素問·寶命全形論》所言:“經(jīng)氣已至,慎守勿失,深淺在志,遠近如一,手如握虎,神無營于眾物。”

  賀氏針灸手法猶如蜻蜓點水,進針無痛且針感猶如潮起,漸至隆盛至減弱。經(jīng)過針治后病人皆有痛苦消失、輕松自如之感,痛苦小而療效好。作為學(xué)生,只有時時揣摩、模仿、練習(xí)他的進針手勢、用力技巧,才能逐漸掌握,而非一日之功就能一蹴而就的,必須要有正確的方法,勤學(xué)苦練,持之以恒。

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