三焦的解剖形態(tài)
對(duì)三焦解剖形態(tài)的認(rèn)識(shí),歷史上有“有名無(wú)形”和“有名有形”之爭(zhēng)。即使是有形論者,對(duì)三焦實(shí)質(zhì)的爭(zhēng)論,至今尚無(wú)統(tǒng)一看法。但對(duì)三焦生理功能的認(rèn)識(shí),基本上還是一致的。
三焦,作為六腑之一,一般認(rèn)為它是分布于胸腹腔的一個(gè)大腑,惟三焦最大,無(wú)與匹配,故有“孤府”之稱(chēng)。
正如張景岳所說(shuō):“三焦者,確有一腑,蓋臟腑之外,軀殼之內(nèi),包羅諸臟,一腔之大腑也”(《類(lèi)經(jīng).臟象類(lèi)》)。
三焦
關(guān)于三焦的形態(tài),作為一個(gè)學(xué)術(shù)問(wèn)題,可以進(jìn)一步探討,但是,這一問(wèn)題對(duì)臟象學(xué)說(shuō)本身來(lái)說(shuō)并不是主要的。因?yàn)榕K腑概念與解剖學(xué)的臟器概念不同,中醫(yī)學(xué)將三焦單獨(dú)列為一腑,并非僅僅是根據(jù)解剖,更重要的是根據(jù)生理病理現(xiàn)象的聯(lián)系而建立起來(lái)的一個(gè)功能系統(tǒng)。
總觀三焦,膈以上為上焦,包括心與肺;橫膈以下到臍為中焦,包括脾與胃;臍以下至二陰為下焦,包括肝、腎、大小腸、膀胱、女子胞等。其中肝臟,按其部位來(lái)說(shuō),應(yīng)劃歸中焦,但因它與腎關(guān)系密切,故將肝和腎一同劃歸下焦。三焦的功能實(shí)際上是五臟六腑全部功能的總體。
三焦的生理功能
1、通行元?dú)猓涸獨(dú)猓ㄓ置瓪猓┦侨梭w最根本的氣,根源于腎,由先天之精所化,賴(lài)后天之精以養(yǎng),為人體臟腑陰陽(yáng)之本,生命活動(dòng)的原動(dòng)力。元?dú)馔ㄟ^(guò)三焦而輸布到五臟六腑,充沛于全身,以激發(fā)、推動(dòng)各個(gè)臟腑組織的功能活動(dòng)。
所以說(shuō),三焦是元?dú)膺\(yùn)行的通道。氣化運(yùn)動(dòng)是生命的基本特征。三焦能夠通行元?dú)?,元?dú)鉃榕K腑氣化活動(dòng)的動(dòng)力。因此,三焦通行元?dú)獾墓δ?,關(guān)系到整個(gè)人體的氣化作用。故曰:“三焦者,人之三元?dú)庖玻?hellip;…總領(lǐng)五臟六腑營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò),內(nèi)外上下左右之氣也。三焦通,則內(nèi)外上下皆通也。其于周身灌體,和調(diào)內(nèi)外,營(yíng)左養(yǎng)右,導(dǎo)上宣下,莫大于此者也”(《中藏經(jīng)》)。
2、疏通水道:“三焦者,決瀆之官,水道出焉”(《素問(wèn).靈蘭秘典論》)。三焦能“通調(diào)水道”(《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》),調(diào)控體內(nèi)整個(gè)水液代謝過(guò)程,在水液代謝過(guò)程中起著重要作用。
人體水液代謝是由多個(gè)臟腑參與,共同完成的一個(gè)復(fù)雜生理過(guò)程。其中,上焦之肺,為水之上源,以宣發(fā)肅降而通調(diào)水道;中焦之脾胃,運(yùn)化并輸布津液于肺;下焦之腎、膀胱,蒸騰氣化,使水液上歸于脾肺,再參與體內(nèi)代謝,下形成尿液排出體外。
三焦為水液的生成敷布、升降出入的道路。三焦氣治,則脈絡(luò)通而水道利。三焦在水液代謝過(guò)程中的協(xié)調(diào)平衡作用,稱(chēng)之為“三焦氣化”。三焦通行水液的功能,實(shí)際上是對(duì)肺、脾、腎等臟腑參與水液代謝功能的總括。
3、運(yùn)行水谷:“三焦者,水谷之道”(《難經(jīng).三十一難》)。三焦具有運(yùn)行水谷,協(xié)助輸布精微,排泄廢物的作用。其中,“上焦開(kāi)發(fā),宣五谷味,熏膚,充肌,澤毛”(《靈樞.決氣》),有輸布精微之功;
中焦“泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈”(《靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》),有消化吸收和轉(zhuǎn)輸之用;下焦則“成糟粕而俱下人大腸,循下焦而滲入膀胱”(《靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》),有排泄糞便和尿液的作用。
癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
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健客價(jià): ¥94癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥641.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
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