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靜脈曲張:雖然病在腿,但危險(xiǎn)在肺

2017-04-07 來(lái)源:新經(jīng)絡(luò)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺動(dòng)脈或其分支被栓子堵塞后,通過(guò)機(jī)械性堵塞和神經(jīng)體液因素的作用,可以導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加,肺動(dòng)脈壓力升高,通氣血流比例失調(diào),進(jìn)而引起右心功能不全和體循環(huán)血壓減低、淤血、嚴(yán)重的低氧血癥等一系列改變。

  下肢靜脈曲張與肺栓塞,一個(gè)病在腿,一個(gè)病在肺,看起來(lái)毫不相關(guān),但實(shí)際上,下肢靜脈曲張患者要警惕發(fā)生肺栓塞。這是因?yàn)椴糠窒轮o脈曲張患者可以在曲張的淺靜脈內(nèi)形成血栓,如果不及時(shí)治療,血栓有可能向上或通過(guò)交通靜脈蔓延到深靜脈,造成深靜脈血栓。栓子一旦脫落,就會(huì)引發(fā)肺栓塞而危及生命。

  曲張靜脈夜間出血最危險(xiǎn)

  下肢靜脈曲張是由于先天性、負(fù)重或妊娠等原因造成靜脈壓力升高,致使下肢靜脈瓣膜松弛,靜脈血液倒流,久而久之,靜脈瓣膜被破壞,逐漸出現(xiàn)青筋隆起,俗稱(chēng)浮腳筋。

  靜脈曲張?jiān)缙诔送庥^上的青筋突出外,一般沒(méi)有癥狀。但是隨著病情的進(jìn)展(一般要經(jīng)過(guò)數(shù)年至十年不等),其危害漸漸顯現(xiàn),常見(jiàn)的問(wèn)題有水腫、皮膚色素沉著、出血、潰瘍、靜脈血栓形成等。由于靜脈出現(xiàn)返流,患者常呈現(xiàn)晨輕晚重的患肢水腫;長(zhǎng)期的靜脈高壓導(dǎo)致小腿部位毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞滲出后破裂,鐵紅素在皮下沉積,使得皮膚變黑,從點(diǎn)狀到片狀發(fā)展。南少林火功推拿研究所提示:曲張靜脈所經(jīng)過(guò)區(qū)域的皮膚由于營(yíng)養(yǎng)不足,十分脆弱,一不小心就很容易導(dǎo)致曲張靜脈破裂從而引起大出血。由于出血時(shí)往往不伴疼痛等其他癥狀,病人常常無(wú)法察覺(jué),如果發(fā)生在夜間睡覺(jué)時(shí),將會(huì)導(dǎo)致十分嚴(yán)重的后果。

  超聲可檢出潛在栓子

  部分下肢靜脈曲張患者可以在曲張的淺靜脈內(nèi)形成血栓,表現(xiàn)為局部紅、腫、痛,硬塊形成,疼痛影響行走。如果不及時(shí)治療,血栓有可能向上或通過(guò)交通靜脈蔓延到深靜脈,造成深靜脈血栓,有并發(fā)肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

  肺動(dòng)脈或其分支被栓子堵塞后,通過(guò)機(jī)械性堵塞和神經(jīng)體液因素的作用,可以導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加,肺動(dòng)脈壓力升高,通氣血流比例失調(diào),進(jìn)而引起右心功能不全和體循環(huán)血壓減低、淤血、嚴(yán)重的低氧血癥等一系列改變?;颊咧饕憩F(xiàn)為胸悶、氣短、胸痛、咯血、暈厥等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生肺梗死、肺萎陷,甚至發(fā)生猝死。

  據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),肺栓塞的栓子約70%來(lái)源于下肢靜脈,所以,又有靜脈曲張“病在腿,險(xiǎn)在肺”一說(shuō)。正因?yàn)槿绱?,我們更?yīng)正確地看待靜脈曲張與肺栓塞的關(guān)系。靜脈曲張可能引發(fā)肺栓塞,但并不是所有的靜脈曲張患者都會(huì)發(fā)生肺栓塞。當(dāng)靜脈曲張病情進(jìn)展,伴發(fā)淺靜脈內(nèi)血栓形成時(shí),則可向上通過(guò)大隱靜脈根部蔓延至股靜脈,或者通過(guò)交通支蔓延至其他深靜脈,進(jìn)而導(dǎo)致血栓脫落,形成肺栓塞。因此,明確診斷很重要。目前超聲技術(shù)已普及,檢出率高,經(jīng)濟(jì)代價(jià)相對(duì)較低,如病友出現(xiàn)靜脈曲張臨床癥狀,不妨先做一下患肢靜脈超聲檢查。

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