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【提醒】胃腸息肉切除后,勿掉以輕心

2017-02-15 來源:廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胃腸道息肉可以通過內(nèi)鏡檢查(如胃鏡、腸鏡)發(fā)現(xiàn),在發(fā)現(xiàn)的同時就可以進(jìn)行切除,這也是目前胃腸道息肉治療的首選方法。但是切除后仍不能掉以輕心,仍需定期隨訪,這是因為胃腸道息肉切除后仍有復(fù)發(fā)可能。

  許多人做了胃腸鏡息肉切除術(shù)后就認(rèn)為胃腸息肉疾病已經(jīng)完全治愈了,但患者其實仍不能掉以輕心。這是因為胃腸息肉是容易復(fù)發(fā)的,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期接受檢查。

  廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸甲狀腺外科教授謝曉華介紹,胃腸道的息肉屬于消化道的良性病變,但均有一定的惡變傾向,這也就是為何發(fā)現(xiàn)了胃腸道息肉后要及時切除的原因。其惡變主要與息肉的病理類型,大小密切相關(guān)。腺瘤是最常見的胃腸道息肉,也是消化道最常見的癌前期病變之一,其發(fā)生癌變的過程大概需要5-20年的時間。腺瘤的癌變率的高低依次為乳頭狀腺瘤、管狀乳頭狀腺瘤和管狀腺瘤。

  謝曉華介紹,胃腸道息肉可以通過內(nèi)鏡檢查(如胃鏡、腸鏡)發(fā)現(xiàn),在發(fā)現(xiàn)的同時就可以進(jìn)行切除,這也是目前胃腸道息肉治療的首選方法。但是切除后仍不能掉以輕心,仍需定期隨訪,這是因為胃腸道息肉切除后仍有復(fù)發(fā)可能。

  國外報道顯示,治療后的息肉再檢出率為13%-86%。新檢出的息肉分為殘留息肉再次生長的復(fù)發(fā)息肉外,一些為大腸新生息肉和遺漏息肉。另有研究表明,對于腺瘤來源的大腸癌,息肉切除后定期腸鏡隨訪能降低大腸癌發(fā)病率的總有效率為88%。為保持腸道無息肉狀態(tài),防止胃腸癌的發(fā)生,制定一個經(jīng)濟有效的胃腸鏡隨訪時間是必要的。

  謝曉華介紹,復(fù)查的頻率依據(jù)息肉的高危、低危有不同。高危組指具有下列情況之一者:多個腺瘤、腺瘤直徑>2cm,廣基的絨毛狀或混合型腺瘤,腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌,腺癌已有浸潤性癌變者;低危組指發(fā)生單個、有蒂(或廣基但<2cm管狀腺瘤),伴輕度或中度不典型增生的腺瘤的患者。

  對于高危組的患者,建議切除6個月后進(jìn)行胃腸鏡復(fù)查,如果連續(xù)兩次復(fù)查為陰性,隔一年再檢查一次。對于低危組的患者,建議切除后1年復(fù)查胃腸鏡,如果連續(xù)兩次復(fù)查為陰性,可每隔3年檢查一次。

 

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