膝蓋疼，幾乎是所有40歲以上朋友在冷天會遇到的事情，為什么設(shè)計壽命長達70年的膝蓋，有人三四十歲就會出現(xiàn)問題，而有人可以一直安然無恙呢？膝蓋保養(yǎng)，有哪些認識誤區(qū)需要引起關(guān)注？

　　我們請來廣東省中醫(yī)院骨三科主任曹學(xué)偉，他指出，膝蓋的承載能力其實從20歲時已然成行，想要保護好膝蓋，必須學(xué)會保養(yǎng)方法，而且是不同年齡段，不同辦法的保養(yǎng)。

　　膝蓋壽命男女不一樣，女性更加要注意

　　膝關(guān)節(jié)的退變，“男女不公平”的現(xiàn)象尤其突出。世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，骨性關(guān)節(jié)炎在女性患病率中占第四位，在男性患病率中占第八位。在整個生命歷程中，女性的膝關(guān)節(jié)比男性要多兩次退變的機會，因此對于女性來說，尤其是注意保養(yǎng)膝蓋。

　　第一次：產(chǎn)后（女性獨有）

　　首先，女性生育期時，為了生產(chǎn)做準(zhǔn)備，全身關(guān)節(jié)都要放松，膝關(guān)節(jié)會變得松弛。因此，產(chǎn)后一段時間會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)沒力、怕冷、酸痛等癥狀，但這是一過性的,一般一年或幾個月就可以恢復(fù)。“所以產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)不好，膝蓋就容易出現(xiàn)各種問題”。

　　第二次：30歲后

　　男性和女性在30歲后，骨齡通過峰值后，骨量流失，骨密度下降，會出現(xiàn)髕前痛（膝關(guān)節(jié)前面疼痛），上下樓、下蹲時有疼痛感。這個時候的退變只是很短時間的。

　　第三次：50歲后（女性獨有）

　　第三個階段，女性50歲左右停經(jīng)時，更年期會出現(xiàn)一輪嚴(yán)重的骨丟失。

　　第四次：70歲后

　　到60（男性）、70（女性）歲，如果這輪照顧不好，不但膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)問題，還會導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折、髖部骨折或者膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的退變。

　　男性到60歲會出現(xiàn)全部身體機能一次退變，跟女性70歲一樣，出現(xiàn)腰椎壓縮骨折、膝關(guān)節(jié)明顯退變、髖骨骨折等。

　　運動損傷膝蓋嗎？第一傷害膝蓋的因素是什么？

　　是否為了保護膝蓋，就最好不要運動呢？曹學(xué)偉表示，運動是否會損傷膝蓋，要看不同年齡階段。

　　曹學(xué)偉介紹，其實骨性關(guān)節(jié)炎是人全身退變局部的一個具體表現(xiàn)。退變的程度跟幾個因素最相關(guān)。

　　第一是體重。人體的膝關(guān)節(jié)在18~20歲時已經(jīng)成形，如果18-20歲時體重能維持一生，膝關(guān)節(jié)老化速度就會大大減慢。“如果20歲體重是100斤，過了幾年變成200斤了，那么你的膝關(guān)節(jié)也就被過度使用了，也會老化得很快。”

　　第二個因素是運動。

　　損傷膝關(guān)節(jié)的運動包括深蹲、爬山、強迫體位（如長時間蹲、跪等）。“膝關(guān)節(jié)只有在屈伸運動時，循環(huán)才是良好的。如果一直蹲著，關(guān)節(jié)血液循環(huán)很差，堆積很多代謝產(chǎn)物排不出去，營養(yǎng)也進不來，關(guān)節(jié)老化得就非?？?。”

　　20、30、60歲膝關(guān)節(jié)如何養(yǎng)？

　　20歲通過喜歡的運動強健關(guān)節(jié)

　　這個運動基本上沒什么限制，以屈伸運動為最好，比如騎單車。曹學(xué)偉說：

　　“我們20歲以前可以通過鍛煉把膝關(guān)節(jié)鍛煉得很強壯，20歲-50歲之間，即使使勁運動，對膝關(guān)節(jié)的影響是不大的。我們稱之為平臺期。

　　因此，20~30歲之間保持怎樣的運動量，之后超過這個運動量，對膝關(guān)節(jié)就是一種磨損了，就容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過度使用。”

　　30歲不要超過20多歲時的運動量

　　如果20歲時不怎么運動，到30歲后想保持身材怎么辦呢？負重運動如跑步、爬山等，對膝關(guān)節(jié)是有壓力的。

　　如果你之前運動量很少，想恢復(fù)運動，可以選擇游泳、練腹肌、腰背肌等非負重運動開始，慢慢再過渡到負重運動，那樣膝關(guān)節(jié)就不容易受到傷害了。

　　“假如處于30歲，身體很強壯，我們就鼓勵多做劇烈運動，因為這時候骨量最好的時候。”

　　50、60歲以后不宜劇烈運動

　　更年期則不宜過量運動，更年期雌激素水平快速下降，整個骨量處于快速丟失期，這時候膝關(guān)節(jié)是最不耐磨的，最容易出現(xiàn)失代償。“到六七十歲，我們只建議曬太陽、用拐杖，走平路，減少摔倒骨折的幾率。”

　　膝蓋保養(yǎng)方法

　　一揉二按三拍打一勾二抬三站立

　　專家指出，日常保養(yǎng)膝蓋，可以牢記一揉二按三拍打，一勾二抬三站立的口訣。

　　揉膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的痛點，按足三里、陽陵泉、血海、陰陵泉等穴位，拍打兩邊膝蓋，可以幫助膝蓋氣血運行溫經(jīng)通絡(luò)。此外，勾腳可以鍛煉肌肉。

　　直抬腿至關(guān)重要，直抬腿練習(xí)的方法是：臥在床上，雙腿自然伸直，在膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)下抬起15°，保持抬起15°的姿勢，時間大約5~10分鐘，堅持到顫抖3分鐘。休息2分鐘后再次重復(fù)。每天完成10~20次即可。

　　此外，養(yǎng)護膝關(guān)節(jié)，第一要注意保暖。

　　現(xiàn)在很多人都學(xué)西方，喜歡穿短裙短褲，膝關(guān)節(jié)受涼受寒機會比較多，代謝差，老化也會比較快。其實歐美人膝關(guān)節(jié)置換量非常大，每十萬人有200-300人要置換關(guān)節(jié)，我們中國人是他們的二十分之一。

　　如果膝關(guān)節(jié)受寒，可以通過慢跑出汗，排出寒氣濕氣，長期搓腿也是不錯的選擇！

　　或是用中醫(yī)的溫?zé)岑煼ǎ热缬么蛀}炒一炒，粗布包起來，放在膝關(guān)節(jié)部位敷一下，一次20分鐘，去除寒氣。中藥吳茱萸、白芥子等也也可以用于膝蓋驅(qū)寒。此外，艾灸也可以達到溫通經(jīng)絡(luò)消除寒氣的功效。