心律失常的六種表現(xiàn) 中醫(yī)如何治療心律失常

2016-12-26 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：早搏。這種心律失常無害，通常不會(huì)引起癥狀，有時(shí)會(huì)讓人感到胸部陣跳或心跳略過。早搏可發(fā)生在任何人群之中，一般無需治療。壓力過大、運(yùn)動(dòng)過度、攝入過多的咖啡因或尼古丁也會(huì)造成早搏，此時(shí)需要告知醫(yī)生，并對(duì)生活方式做出調(diào)整。

　　心律失常是心臟搏動(dòng)的起源或傳導(dǎo)異常所引起的心跳節(jié)律或頻率的改變，病人常表現(xiàn)有心慌、氣短、胸悶、頭暈頭痛、耳鳴、健忘、乏力等癥狀。下面我們看看中醫(yī)如何治療心律失常？

　　心律失常的六種表現(xiàn)

　　早搏。這種心律失常無害，通常不會(huì)引起癥狀，有時(shí)會(huì)讓人感到胸部陣跳或心跳略過。早搏可發(fā)生在任何人群之中，一般無需治療。壓力過大、運(yùn)動(dòng)過度、攝入過多的咖啡因或尼古丁也會(huì)造成早搏，此時(shí)需要告知醫(yī)生，并對(duì)生活方式做出調(diào)整。

　　心動(dòng)過速。由于運(yùn)動(dòng)、興奮或發(fā)燒所造成的心動(dòng)過速通常沒有大礙，也無需治療。但“發(fā)作性室上性心動(dòng)過速”十分危險(xiǎn)，甚至?xí)斐尚呐K驟停，需要引起警惕。心動(dòng)過速更常見于兒童和年輕人，女性患病率高于男性。

　　心動(dòng)過緩。成年人每分鐘心跳次數(shù)不到60次被稱為心動(dòng)過緩，常見于年輕人和身體素質(zhì)非常好的人（如運(yùn)動(dòng)員），這對(duì)于大多數(shù)人來說并沒有什么大不了的。然而，心臟病發(fā)作、甲狀腺功能不夠活躍或年老體衰也會(huì)造成心動(dòng)過緩。在這些情況下，服用藥物或植入心臟起搏器是必要的。

　　房顫。心房顫動(dòng)也是一種常見的心律失常類型，有專家認(rèn)為，房顫本身并不會(huì)危及生命，但可使中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，因?yàn)樗屟河俜e和凝結(jié)在心房里。服用稀釋血液的藥物及射頻消融術(shù)是主要治療方法。

　　室顫。心室顫動(dòng)是心律失常最致命的一種類型。由于心室處理了循環(huán)系統(tǒng)的大部分“重體力活”，室顫會(huì)導(dǎo)致血流幾近停止。室顫病人如果沒能在幾分鐘內(nèi)得到救治就會(huì)死亡，可見其危險(xiǎn)性之高。室顫常發(fā)生在有潛在心臟病的人群之中，可通過植入除顫器（如果停止跳動(dòng)，則電擊心臟）來治療。

　　房室傳導(dǎo)阻滯。是指來自于心房的電脈沖信號(hào)過弱或傳導(dǎo)不正確，無法傳到心室，造成心跳過慢，甚至有心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。其治療方法包括口服藥物、射頻消融術(shù)及植入心臟起搏器等。

　　中醫(yī)如何治療心律失常

　　氣滯血瘀：

　　心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，痛如針刺，或見唇甲青紫，舌紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)代。治宜理氣活血，化瘀通絡(luò)，方選桃仁紅花煎或血府逐瘀湯加減：桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、延胡索、青皮、生地黃、當(dāng)歸、桂枝、甘草；中成藥有血府逐瘀膠囊等。

　　氣陰兩虛：

　　心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸悶，口干耳鳴，失眠多夢(mèng)，自汗盜汗。舌淡或淡紅，苔少，脈細(xì)。治宜益氣養(yǎng)血，活血安神，方選天王補(bǔ)心丹：人參、玄參、丹參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、生地、朱砂；中成藥有天王補(bǔ)心丸、參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等。

　　心脾兩虛：

　　心悸氣短，面色不華，倦怠乏力，眩暈健忘，睡眠不安，思慮勞心則甚。唇舌色淡，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神，方選歸脾湯：當(dāng)歸、龍眼肉、人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草、酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志、木香；中成藥有歸脾丸、養(yǎng)血安神丸、柏子養(yǎng)心丸等。

　　水飲凌心：

　　心悸眩暈，喘促難臥，胸悶脘痞，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮腫，渴不欲飲，惡心吐涎。舌淡，苔白滑，脈弦滑。治宜振奮心陽，化氣行水，方選苓桂術(shù)甘湯加味：桂枝、茯苓、炙甘草、白術(shù)、陳皮、附子、黃芪、葶藶子、紅花、生姜；成藥有芪藶強(qiáng)心膠囊等。

　　陰虛火旺：

　　心悸不寧，煩燥少寐，頭暈?zāi)垦＃谠镅矢?，或口舌糜爛，五心煩熱，盜汗，腰酸稀軟。舌紅，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清火，養(yǎng)心安神，方選朱砂安神丸合知柏地黃丸化裁：朱砂、黃連、生地黃、當(dāng)歸、炙甘草、知母、黃柏、熟地、山藥、山萸肉、牡丹皮；中成藥有朱砂安神丸、知柏地黃丸等。

　　心虛膽怯：

　　心悸，善驚易恐慌，坐臥不安，少寐多夢(mèng)易醒，煩躁。舌苔薄白，脈動(dòng)數(shù)或虛弦。治宜鎮(zhèn)驚定志安神，方選安神定志丸加味：龍齒、茯苓、茯神、黨參、遠(yuǎn)志、石菖蒲、琥珀、磁石、五味子；成藥有安神定志丸等。

　　痰火擾心：

　　心悸時(shí)發(fā)時(shí)止，受驚易作，胸悶郁熱，煩躁不安，痰多泛惡，失眠多夢(mèng)，口干苦，便秘，尿短赤。舌紅苔黃膩，脈弦滑。治宜清熱化痰，寧心安神，方選黃連溫膽湯加味：黃連、半夏、陳皮、生姜、竹茹、枳實(shí)、甘草、全瓜蔞、苦參、黃芩、龍骨、牡蠣；中成藥有礞石滾痰丸、牛黃清心丸等。

　　心陽不振：

　　心悸不安，動(dòng)則益甚，胸悶氣短，面色蒼白，形寒肢冷，畏寒喜暖，自汗。舌淡白，脈沉細(xì)而數(shù)或虛弱。治宜溫補(bǔ)心陽，安神定悸，可選桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味：桂枝、炙甘草、龍骨、牡蠣、人參、附子、紅花；中成藥有參附注射液、心力丸、參桂膠囊等。

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益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神。用于治療氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏，癥見心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸部悶痛，失眠多夢(mèng)，盜汗，神倦懶言。

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1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。

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1.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn)，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。

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1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快

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口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過速及室顫的預(yù)防，也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療?？捎糜诔掷m(xù)房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外，一般不宜用于治療房性、室性早搏。

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益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻證，癥見心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸部悶痛，失眠多夢(mèng)，盜汗，神倦懶言。

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苯妥英鈉片，適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患），肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳

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1.轉(zhuǎn)復(fù)，預(yù)防室上性心動(dòng)過速，特別是房室結(jié)折返性心動(dòng)過速也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過速。 2.心房撲動(dòng)，心房顫動(dòng)。 3.各種室性心律失常，包括室性早搏，持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動(dòng)過速。 4.急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。

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補(bǔ)虛損，益精氣，保肺益腎，扶正固本。用于乙型慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬化；房性、室性早搏，心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩；頑固性失眠癥及腎病綜合癥，癌癥輔助治療。

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主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀

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