現(xiàn)在許多人整天玩電腦、看電視、玩手機(jī)、熬夜加班，用眼過度，以至于眼睛不堪重負(fù)，有些人甚至出現(xiàn)雙眼刺痛感、腫脹感、視力減弱等各種視疲勞的癥狀。這一扇心靈之窗因?yàn)橐暺诘某霈F(xiàn)，而失去了本該有的清澈，而很多人對(duì)視疲勞卻是不以為然，如何拯救雙眼，恢復(fù)眼睛該有的明亮？且聽眼科專家莊曾淵作何說！

　　視疲勞又稱眼疲勞（asthenopia），是以患者自覺眼的癥狀為基礎(chǔ)，眼或全身器質(zhì)因素與精神（心理）因素相互交織的綜合征，并非獨(dú)立的眼病，也常稱為眼疲勞綜合征，屬于心身醫(yī)學(xué)范疇。由于社會(huì)環(huán)境變化，工作壓力增加，近距離精細(xì)用眼工作逐漸增多，尤其是電腦、掌上游戲機(jī)、大屏幕手機(jī)等視頻終端的普及，視疲勞發(fā)病率日趨增高，并呈低齡化趨勢(shì)。

　　中醫(yī)古文獻(xiàn)中無視疲勞的病名，依據(jù)“目為肝竅”理論，唐代孫思邈在《千金要方·七竅門》將其歸“肝勞”范疇，指出“其讀書、博弈等過度用目者，名曰肝勞。”明代李梴所著《醫(yī)學(xué)入門·雜病分類·眼》：“讀書針刺過度而（目）痛者，名曰肝勞，但須閉目調(diào)養(yǎng)”。并進(jìn)一步指出其病因?yàn)?ldquo;極目遠(yuǎn)視，夜書細(xì)字，鏤刻博弈傷神，皆傷目之本”?！堆劭婆R癥筆記》稱為“肝勞”“目干澀昏花癥”?，F(xiàn)代中醫(yī)眼科《龐贊襄中醫(yī)眼科經(jīng)驗(yàn)》稱為“眼疲勞”，《新編中醫(yī)眼科學(xué)》稱“肝勞目昏”。本病雙眼為患，不受年齡、性別、季節(jié)等因素限制，多見于文字工作或精細(xì)工作、近距離用眼者，以及素體虛弱者。

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　　一、治療原則

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　　由于引起視疲勞的因素是復(fù)合因素，包括環(huán)境、眼部及全身因素等多方面，因此治療措施也是綜合療法，既有對(duì)癥又要針對(duì)病因治療。視疲勞可能是全身疲勞的一部分，中醫(yī)辨證論治，在改善機(jī)體狀態(tài)后癥狀往往得到緩解，對(duì)眼源性如屈光不正或眼肌不平衡引起的癥狀，可針對(duì)病因治療。

　　佩戴適合的眼鏡，應(yīng)包括年齡分析、屈光度合理、瞳距適應(yīng)、散光軸位調(diào)整準(zhǔn)確，定期復(fù)查。做眼位訓(xùn)練可提高雙眼協(xié)調(diào)運(yùn)作能力，對(duì)改善這類視疲勞有肯定的效果。治療時(shí)間應(yīng)適當(dāng)減少視覺負(fù)荷。

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　　二、辨證論治

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　　肝腎不足證

　　癥狀：視物模糊，目干澀酸痛，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠多夢(mèng)；舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。

　　治法：滋補(bǔ)肝腎，益精明目。

　　方藥：駐景丸加減。

　　楮實(shí)子12g，熟地12g，菟絲子15g，車前子6g，茯苓6g，石菖蒲6g。

　　臨證參考：肝腎不足，精血耗損，不能上榮于目。視物模糊，久視后目干澀酸痛，伴見頭暈耳鳴，腰膝酸軟。舌淡苔薄，脈細(xì)弱。方中熟地滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)血調(diào)肝，合菟絲子補(bǔ)肝腎之虛，車前子補(bǔ)腎利水，清熱除濕，使補(bǔ)而不滯，共奏補(bǔ)益肝腎之功。頭暈耳鳴者，可加天麻、鉤藤、白菊花平肝息風(fēng)通絡(luò)；眼目干澀者，可加麥冬、玉竹滋陰生津；腰膝酸軟者，可加續(xù)斷、牛膝、杜仲補(bǔ)腎。兼有氣不足者，可加黨參；脾不健運(yùn)者，酌加麥芽、陳皮。

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　　氣血虧虛證

　　癥狀：視物模糊，眼痛，不欲睜目，神疲乏力，五心煩熱，失眠健忘，腰酸肢冷，舌淡，脈細(xì)。

　　治法：滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心寧神。

　　方藥：八珍湯加減。

　　當(dāng)歸12g，川芎3g，白芍12g，熟地15g，黨參9g，白術(shù)9g，茯苓12g，炙甘草3g。

　　臨證參考：勞瞻竭視，心血虧虛，目竅失養(yǎng)，則視物模糊，眼痛，眉棱骨酸脹不欲睜目，伴見神疲乏力，五心煩熱，失眠健忘，腰酸肢冷，舌淡，脈細(xì)，皆為氣血虧虛所致。方中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)脾益氣；當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎補(bǔ)血調(diào)肝。全劑配合，氣血雙補(bǔ)。神疲乏力者，上瞼常欲緊閉，可加蔓荊子、升麻以益氣升陽；眼痛、眼眶酸脹、復(fù)視，加羌活、防風(fēng)、白芷、全蝎祛風(fēng)，解痙止痛；心悸、失眠健忘者，可加石菖蒲、牛膝以通絡(luò)開竅。

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　　肝郁氣滯證

　　癥狀：不耐久視，視久則眼脹昏花，怕光流淚，眼眶、眉棱骨痛；全身可見精神抑郁，頭暈頭痛，神疲食少，心煩欲吐，口苦，脅脹痛。舌紅苔黃，脈象弦細(xì)。

　　治法：疏肝理氣，解郁明目。

　　方藥：逍遙散加減。

　　柴胡9g，當(dāng)歸12g，白芍15g，白術(shù)9g，茯苓12g，甘草3g，生姜6g，薄荷8g，川楝子5g，延胡索10g。

　　臨證參考：肝為藏血之臟，性喜條達(dá)而主疏泄。若七情過傷，肝失條達(dá)，肝郁氣滯，或用眼過度，氣血瘀滯，致脈絡(luò)郁閉，氣血不充，無以滋養(yǎng)眼目。致眼目不耐久視，視久則眼脹，怕光、流淚，眼眶、眉棱骨痛，伴見精神抑郁，神疲食少，頭暈頭痛，心煩欲吐，口苦，脅脹痛及舌紅苔黃、脈弦細(xì)。方中君藥柴胡疏肝解郁，使肝氣條達(dá)；當(dāng)歸甘苦溫養(yǎng)血和血，白芍養(yǎng)血柔肝，共為臣藥；木郁不達(dá)致脾虛不運(yùn)，故以白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，既能實(shí)土以御木侮，又能使?fàn)I血生化有源；薄荷疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱；煨生姜溫胃和中，且能辛香達(dá)郁，共為佐藥。諸藥合用，可收肝脾并治，氣血兼顧的效果。配失笑散加強(qiáng)疏肝解郁，共奏止痛之效。氣滯甚者，可加香附、郁金、川芎；頭痛重者，可加川芎、白芷、蔓荊子；口苦咽干或舌紅苔薄黃熱象重者，可加丹皮、梔子、黃柏以清郁火；兼肝陽上亢者，可加鉤藤、龍骨、牡蠣；大便干結(jié)者，可加決明子、火麻仁潤(rùn)腸通便；若肝郁而陰血虧虛較甚者，可加熟地、女貞子、桑椹以助當(dāng)歸、赤芍滋陰補(bǔ)血。

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　　三、其他治療

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　　針刺法

　　眼局部選用攢竹、睛明、魚腰、承泣、太陽穴、絲竹空、陽白、瞳子髎等。配穴：肝郁氣滯，選配氣門、太沖、支溝、陽陵泉；伴惡心不欲食者，加足三里、三陰交。肝陽上亢，選配行間、俠溪、風(fēng)池潛降肝陽；伴失眠多夢(mèng)者，加神門、三陰交。氣血虧虛，選配百會(huì)、血海、足三里、三陰交、氣海。肝腎不足，選配肝俞、腎俞、太溪、神門、照海；五心煩熱者，加內(nèi)關(guān)、三陰交。

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　　按摩法

　　選用眼部周圍的穴位：攢足、睛明、魚腰、承泣、絲竹空、陽白、瞳子髎等，用手指輕揉、指壓穴位。每日2~3次，每次15～30分鐘。

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　　點(diǎn)滴眼液

　　常用的滴眼液有珍視明滴眼液、珍珠明目滴眼液、麝珠明目滴眼液。

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　　灸療

　　點(diǎn)燃灸后，閉眼，懸灸眼周、額頭、頸部穴位。先灸額頭，再灸雙眼眶和頸部周圍，最后懸灸雙側(cè)合谷和足三里。整個(gè)灸療過程約30分鐘，每天灸療1次，10天為一療程。灸療懸灸穴位，可以起到暢通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、消炎鎮(zhèn)痛的作用，能快速提高局部血液循環(huán)，迅速地提高眼部的新陳代謝，緩解視疲勞癥狀。