傷寒絕學(xué)：「?jìng)摗怪胁煌祁惖氖褂茫?/h1>

2016-12-10 來源：悅讀中醫(yī)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：《傷寒論》中提到“酒”的地方有十余處。所用的“酒”分為三類：一類是“酒”，主要用于大黃的炮制，而且主要用于要達(dá)到瀉下目的的大黃的炮制，如大承氣湯、小承氣湯、抵當(dāng)湯三方中的大黃均是用“酒”洗。

 　　《傷寒論》在中醫(yī)界有著不可撼動(dòng)的地位，理法方藥俱全，在中醫(yī)發(fā)展史上更是具有劃時(shí)代的意義和承先啟后的作用，對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。尤其對(duì)六經(jīng)辨證體系的確立和對(duì)方劑的貢獻(xiàn)，被后世醫(yī)家奉為經(jīng)典。今天，就一起來看看《傷寒論》中講述的不同酒類的使用，趕緊看正文吧！

　　《傷寒論》中提到“酒”的地方有十余處。所用的“酒”分為三類：一類是“酒”，主要用于大黃的炮制，而且主要用于要達(dá)到瀉下目的的大黃的炮制，如大承氣湯、小承氣湯、抵當(dāng)湯三方中的大黃均是用“酒”洗。一類是“清酒”，用于藥物的炮制，如調(diào)胃承氣湯中的大黃以“清酒”洗；還用作為煎藥的溶劑，如炙甘草湯，以“清酒”七升、水八升混合煎藥；當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯以水六升，清酒六升和煎。一類是“苦酒”，如苦酒湯，以及烏梅丸的制作過程中“以苦酒漬烏梅一宿”。

 

　　從用語和使用方法的不同，可以看出《傷寒論》中用的酒分為“酒”“清酒”“苦酒”三種，那么在《傷寒論》中出現(xiàn)的“酒”“清酒”“苦酒”三者所指都是什么呢？

　　一、“酒”

 

　　“酒”所指的是“濁酒”，即現(xiàn)代的“黃酒”。高度的白酒，也就是蒸餾技術(shù)所造的酒，是明代以后才有的造酒技術(shù)，漢代的釀酒技術(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到釀出高度白酒的水平。

 

　　所以李白斗酒詩百篇，以及《水滸傳》中武松飲酒十八碗等所提到的“酒”，大多都是這種酒精度在15度左右的“黃酒”，這也是將“黃酒”徑直稱為“酒”，而其他的則有“清酒”“白酒”的不同稱謂的緣故。

 

　　黃酒，顧名思義是黃顏色的酒。所以有的人將黃酒這一名稱翻譯成“yellowwine”，其實(shí)這并不恰當(dāng)。在古代，酒的過濾技術(shù)并不成熟之時(shí)，酒是呈混濁狀態(tài)的，當(dāng)時(shí)稱為“濁酒”。黃酒的顏色就是在現(xiàn)在也有黑色的、紅色的，所以不能光從字面上來理解。

 

　　黃酒是中國(guó)的漢族特產(chǎn)，屬于釀造酒，是世界上最古老的酒類之一，源于中國(guó)，且唯中國(guó)有之，與啤酒、葡萄酒并稱世界三大古酒。約在三千多年前，商周時(shí)代，中國(guó)人獨(dú)創(chuàng)酒曲復(fù)式發(fā)酵法，開始大量釀制黃酒。黃酒以大米、黍米、粟為原料，一般酒精含量為14%～20%，屬于低度釀造酒。黃酒含有豐富的營(yíng)養(yǎng)，含有21種氨基酸，其中包括有數(shù)種未知氨基酸，而人體自身不能合成必須依靠食物攝取8種必需氨基酸黃酒都具備，故被譽(yù)為“液體蛋糕”。

 

　　《傷寒論》中用到“酒”的有三處，即大承氣湯、小承氣湯、抵當(dāng)湯三方中的大黃用“酒”洗。酒洗大黃與現(xiàn)代的酒大黃，也稱作“酒軍”者，并非同一概念。

 

　　大黃的主要功效是瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。通常大黃的品種分為三種，即生大黃、酒大黃和大黃炭。酒大黃俗稱酒軍，是取生大黃，用黃酒噴淋拌勻，稍悶，用微火炒至色澤加深時(shí)，取出放涼備用。黃酒性溫味辛，能通血脈，御寒氣而行藥力。臨床常用于治療血熱妄行所致的吐血、衄血，火邪上炎所致的頭痛頭脹、目赤腫痛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等，以及跌打損傷所致的瘀血腫痛。大黃用酒炒過或者是蒸過，酒制大黃瀉下力較弱，活血作用較好，宜用于瘀血證。

 

　　大黃以“酒”洗，與酒大黃尚有不同，酒大黃的炮制方法是后世才發(fā)展起來的，而《傷寒論》中的大、小承氣湯及抵當(dāng)湯的大黃用“酒”洗是早期用大黃的一種炮制方法，其目的是增加大黃的瀉下攻積、逐瘀通經(jīng)功能，使其通下作用發(fā)揮得更快更強(qiáng)，同時(shí)用在抵當(dāng)湯中還能增加水蛭、虻蟲的活血祛瘀作用。

 

　　二、“清酒”

 

　　“清酒”，《禮·內(nèi)則》云：“酒清，白。”言古時(shí)之酒有清酒與白酒之別。《太平御覽·八四四》引《魏略》：“太祖（曹操）時(shí)禁酒，而人竊飲之，故難言酒。以白酒為賢人，清酒為圣人。”《三國(guó)志·魏志·徐邈傳》：“平日醉客謂酒清者為圣人，濁者為賢人。”唐·柳宗元《從崔中丞過盧少府郊居》詩：“蒔藥閑庭延國(guó)老，開罇虛室值賢人。”唐·白居易《和夢(mèng)游春詩一百韻》：“九醞備圣賢，八珍窮水陸。”

 

　　宋·蘇轍《九日陰雨不止病中把酒示諸子》詩之三：“庭菊兼黃白，村醪雜圣賢。”宋·陸游《對(duì)酒》詩：“氣衰成小戶，醅濁號(hào)賢人”。金·麻革《題李氏寓酒軒》：“我亦頗解飲，圣賢時(shí)一中。”清·錢謙益《采花釀酒歌示河?xùn)|君》：“請(qǐng)從酒國(guó)徵譜牒，為爾羅縷辨圣賢。”清·方文《飲梅周文秋莊》詩之二：“有酒頻斟酌，何論圣與賢。”這里都以圣賢指代清酒和濁酒。

 

　　從以上記載可以看出，清酒不僅與白酒并存，且與濁酒相對(duì)。“清”有清稀、清澈之意，而“濁”則有稠濁、濃厚之意，“白”是指白色。

 

　　我國(guó)大部分地區(qū)至今仍流傳著家庭制作糯米酒的習(xí)慣。這種酒制成后裝入器皿中，其上面的部分微微透明，也較清稀，就是所謂的“清酒”。而下面的部分較稠濁，顏色較白而不透明，即是所謂的“白酒”，又稱濁酒?！度龂?guó)演義》開篇“一壺濁酒喜相逢”所說的濁酒，即是與清酒相對(duì)之酒，也即是所謂的白酒。近代所言白酒實(shí)為無色，而非白色，是與有色之果酒、黃酒等相對(duì)之意。

 

　　漢樂府詩《隴西行》：“好婦出迎客，顏色正敷愉。伸腰再拜跪，問客平安不？請(qǐng)客北堂上，坐客氈氍毹。清白各異樽，酒上正華疏。酌酒持與客，客言主人持。卻略再拜跪，然后持一杯。”這里的“清白各異樽”其實(shí)就是說有的喝的是“清酒”，有的喝的是“白酒”，就如同現(xiàn)在的宴會(huì)上有人喝白酒（此白酒非彼白酒）、有人喝啤酒、有人喝葡萄酒一樣。

 

　　我國(guó)廣東部分地區(qū)有婦女產(chǎn)后用糯米酒加入生雞蛋煮熟食用以補(bǔ)養(yǎng)虛弱的習(xí)慣，這與炙甘草湯中水酒各半煎藥，用以治氣虛血弱之脈結(jié)代、心動(dòng)悸、體羸氣短等癥的方法，恐怕是一脈相承的。

 

　　《傷寒論》炙甘草湯用的清酒，就是糯米酒之上層清澈部分，而《金匱要略》栝樓薤白白酒湯中的白酒，應(yīng)是糯米酒之下層稠厚部分。

 

　　酒性多溫，清酒則僅是微溫而已，且微酸微甜，度數(shù)較低，與啤酒的酒精度不相上下。炙甘草湯用“清酒”與水混合煎藥，則溫行氣血，以助通脈，甚至有補(bǔ)虛扶弱之功。炙甘草湯在益氣補(bǔ)血、通陽復(fù)脈藥物的基礎(chǔ)上，更借清酒之溫行氣血、補(bǔ)虛扶弱之功，使氣血充實(shí)，經(jīng)脈暢通，心神得養(yǎng)，則悸可止，而脈得復(fù)，故是方又名“復(fù)脈湯”。

 

　　炙甘草湯中的清酒，并非今日之白酒，若誤以為是今日之白酒而水酒各半煎藥的話，則心律失常的病癥恐難以承受。

 

　　當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證，在四肢厥寒的基礎(chǔ)上又內(nèi)有久寒，從所加藥物吳茱萸、生姜來看，是治療胃寒嘔吐的吳茱萸生姜湯的主要藥物?？梢酝茢?，這里的內(nèi)有久寒是指的胃寒，所以加清酒煎煮，更增加該方的溫胃養(yǎng)胃的作用，當(dāng)歸四逆湯不用“清酒”，是因?yàn)楫?dāng)歸四逆湯證的胃寒現(xiàn)象不明顯，主要表現(xiàn)在血虛寒凝，四肢厥寒，而當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證的胃寒現(xiàn)象比較明顯，所以除了加吳茱萸、生姜溫胃散寒以外，更加入“清酒”煎藥，一則使其溫胃之力增大，二則使其行血功能更強(qiáng)。

 

　　調(diào)胃承氣湯證是邪熱在胃腸，用調(diào)胃承氣湯治療意在清透胃腸實(shí)熱，承順胃氣，恢復(fù)胃腸虛實(shí)更替、通降下行的功能，其中的大黃用“清酒”洗而不是像大、小承氣湯中用“酒”洗，其目的不在瀉下內(nèi)實(shí)而在清徹?zé)o形邪熱，用“清酒”洗既能增加大黃的通行清瀉功能，又能護(hù)養(yǎng)胃氣，達(dá)到既能夠清除熱邪，又不損傷胃氣的目的。

　　三、“苦酒”

 

　　漢代文獻(xiàn)有很多地方提到“苦酒”?！夺屆?middot;釋飲食》中說：“苦酒，淳毒甚者，酢苦也。”馬王堆帛書《五十二病方》中也有用“苦酒”入藥療疾的記載。

 

　　《晉書·張華傳》中記載：陸機(jī)嘗餉華鲊，于時(shí)賓客滿座，華發(fā)器，便曰：“此龍肉也。”眾未之信，華曰：“試以苦酒濯之，必有異。”既而五色光起。機(jī)還問鲊主，果云：“園中茅積下得一白魚，質(zhì)狀殊常，以作鲊，過美，故以相獻(xiàn)。”此記載頗似現(xiàn)在生魚片蘸醋以后出現(xiàn)的虹一樣的顏色。

 

　　北魏·賈思勰《齊民要術(shù)·作酢法》：“烏梅苦酒法：烏梅去核，一升許肉，以五升苦酒漬數(shù)日，曝干，搗作屑。欲食，輒投水中，即成醋爾。”這是一種醋的保存方法，類似于“固體醋”，烏梅在苦酒，即醋中浸泡以后，更增加了醋的酸味。

 

　　《列仙傳》：“主人酒常酢敗。”酒常酢敗其實(shí)就是常常用來形容一個(gè)人成事不足，敗事有余的俗語，做醋不酸做酒酸，這里“酢”仍舊是“醋”的意思。

 

　　宋·梅堯臣《依韻和劉比部留別》：“春云已泊簾，濃淡半晴天。沙草微抽綠，林枝遠(yuǎn)帶煙。況茲逢晚景，那更送歸船。苦酒聊為酌，無勞辨圣賢。”其中“苦酒聊為酌，無勞辨圣賢。”字面大致意思是隨便小酌一點(diǎn)苦酒，即醋，不需要也不能夠分辨出其到底是清酒，還是濁酒。內(nèi)涵是自己做錯(cuò)了事情，犯下的過失，這杯苦酒就自己咽下去，不再去過多地追究對(duì)錯(cuò)。

 

　　清代注家說“苦酒”即酰，也就是現(xiàn)在所說的醋，這個(gè)說法比較靠譜。

 

　　但有權(quán)威性工具書如《漢語大詞典》卻認(rèn)為是“苦酒”是劣質(zhì)味酸的酒，并引《太平御覽》卷八六六引《魏名臣奏》劉放的“今官販苦酒，與百姓爭(zhēng)錐刀之末，宜其息絕”一語為佐證。

 

　　將“苦酒”視為劣質(zhì)酒的說法是不正確的。第一，《釋名·釋飲食》中說的“淳毒”，是形容味道醇正厚重，并非質(zhì)量低劣的意思；而“酢苦也”云云，正是醋的特點(diǎn)。第二，《魏名臣奏》中劉放說的“官販苦酒”與民爭(zhēng)利，既然是爭(zhēng)利就不會(huì)用劣質(zhì)產(chǎn)品，否則利就無從獲得。第三，江陵鳳凰山168號(hào)漢墓中墨書盛“苦酒”與墨書盛“鹽”“醬”的餐具同時(shí)出現(xiàn)，顯然“苦酒”“鹽”“醬”都屬調(diào)味品，那無疑“苦酒”應(yīng)該就是油鹽醬醋等調(diào)味品之一的醋。

 

　　在《傷寒論》中用“苦酒”處有二。一處是第312條“少陰病，咽中傷、生瘡、不能語言、聲不出者，苦酒湯主之。”苦酒湯方以半夏十四枚（洗，破如棗核），雞子一枚（去黃，內(nèi)上苦酒，著雞子殼中），以上二味，內(nèi)半夏于著苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之；不瘥，更作三劑。該方的煎服方法比較特殊，以半夏為主藥，“苦酒”、蛋清作為煎煮溶劑，以蛋殼置刀環(huán)上加火煎三沸，可見其煮得非常輕，取其祛痰、斂瘡、利咽的功能。“苦酒”也就是醋，在這里的主要作用是斂瘡，方劑以“苦酒湯”命名，說明“苦酒”在該方中起著斂瘡止痛的主要作用。從其用藥和煎煮方法可以看出，本方是一個(gè)民間驗(yàn)方。

 

　　另一處是在第338條烏梅丸的炮制方法中，“以苦酒漬烏梅一宿”，在北魏賈思勰《齊民要術(shù)·作酢法》中就記載了以苦酒漬烏梅做成方便保存和攜帶的固體醋，烏梅本就味酸，經(jīng)苦酒浸泡后后期酸味更重，烏梅丸是治療蛔厥兼主久利的藥物，烏梅經(jīng)過苦酒浸泡，取其酸味能夠安蛔，以及酸味能斂，可以斂腸而止久利。