大腸癌包括結(jié)腸癌與直腸癌，是常見的消化道惡性腫瘤。近三十年來我國的發(fā)病率也不斷上升，大部分省市大腸癌占全部惡性腫瘤死亡原因的第5～6位，男女之比約為2∶1，好發(fā)年齡為30～60歲。

　　中醫(yī)認(rèn)為，大腸癌是由于正虛感邪、內(nèi)傷飲食及情志失調(diào)引起的，以排便習(xí)慣與糞便性狀改變、腹痛、肛門墜痛、里急后重，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)的一種惡性疾病。

　　一、臨床表現(xiàn)

　　1.排便習(xí)慣改變指排便的次數(shù)增多或減少、排便時間延長等改變；糞便性狀改變是指常有腹瀉，糞便呈糊狀或粘液便，或有大便秘結(jié)，泄瀉與便秘交替；常有便血或痢疾樣膿血便，大便變扁、變細(xì)。

　　2.腹痛常呈持續(xù)性隱痛，但若存在腸梗阻則多呈絞痛，且伴有明顯的腸脹氣。

　　3.肛門墜痛，里急后重常同時存在，多在大便時癥狀加劇。

　　4.腹內(nèi)結(jié)塊以右下腹多見，結(jié)塊質(zhì)硬、固定，無壓痛或有輕度壓痛。

　　大腸癌轉(zhuǎn)移則出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移病灶的臨床表現(xiàn)。

　　二、病因病機(jī)

　　大腸癌的發(fā)生以正氣虛損為內(nèi)因，邪毒入侵為外因，兩者相互影響。

　　1.外感濕熱。久居濕地，外感濕邪，導(dǎo)致水濕困脾，脾失健運，則內(nèi)外之水濕日久不去，可引發(fā)本病。

　　2.飲食不節(jié)。恣食膏粱厚味、酒酪之晶，或過食生冷，或暴飲暴食，均可損傷脾胃，滋生水濕，水濕不去化熱而下迫大腸，與腸中之糟粕交阻搏擊或日久成毒，損傷腸絡(luò)而演化為本病。

　　3.情志所傷。所愿不遂，肝氣郁結(jié)，肝木太過克伐脾土，脾失健運，水濕內(nèi)生，郁而化熱，濕熱合邪，下迫大腸，也可誘發(fā)本病。

　　4.正氣虧虛先天不足或年高體虛之人，脾虛腎虧。腎為先天之本，脾為后天之本，兩者與水濕的運化也有密切的關(guān)系，兩臟虛損，導(dǎo)致水濕內(nèi)停，日久也可導(dǎo)致本病的發(fā)生。

　　本病病位在腸，但與脾、胃、肝、腎的關(guān)系尤為密切。其病性早期以濕熱、瘀毒邪實為主，晚期則多為正虛邪實，正虛又以脾腎(氣)陽虛、氣血兩虛、肝腎陰虛多見。

　　三、診查要點

　　凡40歲以上的患者有下列癥狀時需高度重視，考慮有大腸癌的可能：

　?、俳诔霈F(xiàn)持續(xù)性腹部不適，隱痛，脹氣，經(jīng)一般治療癥狀不緩解；

　?、跓o明顯誘因的大便習(xí)慣改變，如腹瀉或便秘等；

　　③糞便帶膿血、粘液或血便，而無痢疾、腸道慢性炎癥等病史；

　　④結(jié)腸部位出現(xiàn)腫塊；

　　⑤原因不明的貧血或體重減輕。

　　出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，全面體檢，并及時進(jìn)行直腸指診、全結(jié)腸鏡檢查、鋇灌腸X線檢查、血清癌胚及腸癌相關(guān)抗原測定及直腸內(nèi)超聲掃描、CT等檢查以明確診斷，協(xié)助治療。