太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒。體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名為傷寒。

　　主要和第二條相對(duì)應(yīng)，首先，還是看頭三個(gè)字，太陽(yáng)病，之后才羅列癥狀，引出了太陽(yáng)傷寒，說(shuō)幾點(diǎn)：

　　一、無(wú)汗，惡寒，是辨證的要點(diǎn)，至于發(fā)熱，有時(shí)候有，有時(shí)候還沒(méi)有，條文也說(shuō)了“或已發(fā)熱，或未發(fā)熱”也就是說(shuō)發(fā)熱與否不是必須要有的。接著往后看，必惡寒，這個(gè)是肯定要有的，惡寒就是自我感覺(jué)冷，外界溫度沒(méi)變，自己也覺(jué)得冷，加衣服，還是覺(jué)得冷，具體對(duì)惡寒的解釋，參看第一條的講解。同時(shí)，太陽(yáng)傷寒的惡寒程度臨床上是要比太陽(yáng)中風(fēng)要嚴(yán)重的。之后注意了，“必惡寒”后面，個(gè)人認(rèn)為應(yīng)是個(gè)逗號(hào)，接著說(shuō)體痛以及嘔逆，這里要說(shuō)一下，雖然說(shuō)在太陽(yáng)傷寒中，這兩個(gè)癥狀有時(shí)確實(shí)會(huì)出現(xiàn)，但是啊，這兩個(gè)癥狀并不是一定必備的核心癥狀。臨床中能見(jiàn)到一些太陽(yáng)傷寒的病人，沒(méi)有體痛或者沒(méi)有嘔逆或者兩者都沒(méi)有，從條文看，這里的體痛和嘔逆也不是承接著“必惡寒”的。這個(gè)“必”字，專對(duì)應(yīng)惡寒，這點(diǎn)要注意的。同時(shí)也道出了傷寒的兩大核心證：無(wú)汗，惡寒。當(dāng)然，因?yàn)楹允找?，這個(gè)在脈浮的基礎(chǔ)上，指下還常會(huì)有緊感。脈象上也和太陽(yáng)中風(fēng)有明顯區(qū)別，而之前說(shuō)過(guò)，太陽(yáng)中風(fēng)、太陽(yáng)傷寒也是一虛一實(shí)，從脈象上，也是能夠體現(xiàn)的，這里也從側(cè)面在告訴你，中醫(yī)的四診，是可以相互印證的。

　　二、具體從脈象上說(shuō)，首先太陽(yáng)病是浮脈，同時(shí)，這里說(shuō)了，脈陰陽(yáng)俱緊，這里的陰陽(yáng)說(shuō)的是尺寸，也就是說(shuō)這脈象是既浮同時(shí)又緊束，有了惡寒，無(wú)汗，脈浮緊這三個(gè)核心證，可能就會(huì)有體痛嘔逆的癥狀出現(xiàn)了。而體痛的這種癥狀，是因?yàn)楹?，在表呢，就好像和表捆在了一起，寒邪束表氣血不通暢。中醫(yī)有一句，叫做不通則痛。而嘔逆要分開(kāi)看，嘔是惡心，逆是氣逆，之所以會(huì)這樣還是因?yàn)轶w表被束縛著，不能出汗，而胃氣與體表的衛(wèi)氣也有緊密聯(lián)系，現(xiàn)在閉塞著，就會(huì)嘔逆。針灸的話可以用京骨，風(fēng)門(mén)，大杼，另外，復(fù)溜以及合谷通過(guò)補(bǔ)瀉的不同，也能發(fā)汗，或者止汗。

　　三、對(duì)應(yīng)的方劑是麻黃湯（后面會(huì)說(shuō)到），但是現(xiàn)在這年頭，單純的麻黃湯證不是太多見(jiàn)了，這個(gè)和醫(yī)療環(huán)境以及人們的飲食習(xí)慣導(dǎo)致的體質(zhì)的變化有很大關(guān)系，即便最開(kāi)始是太陽(yáng)傷寒，也會(huì)通過(guò)誤治或者本身體質(zhì)的原因，很快的成為變證，壞證。這個(gè)時(shí)候用麻黃湯就不對(duì)癥了，得根據(jù)實(shí)際情況，辨證論治，具體后面還會(huì)說(shuō)到，中醫(yī)所說(shuō)的天人相應(yīng)，不是隨便說(shuō)說(shuō)的。

　　這條注意和上一條對(duì)比著看，前者是有汗惡風(fēng)，后者是無(wú)汗惡寒，雖然都是用“其在表者汗而發(fā)之”的治療原則，但是這里有輕重虛實(shí)之別，不僅是病情的輕重，也是用藥的輕重。從這里也能看出來(lái)，《傷寒論》用方藥的嚴(yán)謹(jǐn)，往后的大小承氣，調(diào)胃承氣，雖然都是“其實(shí)者散而瀉之”，但是也是分峻下，緩下，類似例子還有不少，學(xué)習(xí)傷寒論的時(shí)候應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際細(xì)細(xì)品味。