甲營養(yǎng)不良可以是先天性甲形成不全的結(jié)果，也見于后天性甲營養(yǎng)障礙。許多皮膚病如銀屑病、惡性斑禿、扁平苔蘚、梅毒、麻風(fēng)、系統(tǒng)性硬皮病、毛囊角化病、掌跖角化病、早老癥等，均可伴隨甲的營養(yǎng)障礙。全身性疾病如營養(yǎng)缺乏、甲狀腺機能低下、中毒等也可引起。其他如外傷、凍瘡、燒傷及許多局部因素也可造成。除去病因之后癥狀可以改善。

　　甲營養(yǎng)不良主要有以下幾種表現(xiàn)：

　　一、甲增厚

　　為甲板本身增厚或由甲下角質(zhì)增生所致。臨床常見者有：

　　1．厚甲癥或稱甲肥厚：甲板過度肥厚增生，系由長期慢性刺激，末梢血循環(huán)受阻或末梢神經(jīng)營養(yǎng)不良所致。常見于肢端肥大癥、肺心病、局部感染、外傷、某些職業(yè)性疾患和慢性脫屑性皮膚病，如銀屑病、濕疹、毛發(fā)紅糠疹、掌跖角化癥，或梅毒、麻風(fēng)、偏癱、外周性瘀血等。亦有先天性者，稱為巨甲癥，甲板可比正常增厚數(shù)倍。

　　2.鉤甲：甲板增厚延長彎曲，呈牛角狀或鳥爪狀，表面粗糙不平，光澤消失，呈灰褐色，有縱橫溝紋，可侵犯一個或數(shù)個指（趾）甲，常見于老年人，多見于慢性炎癥、濕疹、銀屑病、毛發(fā)紅糠疹、天皰瘡、魚鱗病、紅皮病、麻風(fēng)、脊髓癆、末梢血運障礙、外傷及某些慢性病（如關(guān)節(jié)炎）或內(nèi)分泌疾病等。少數(shù)亦可為先天遺傳性，常伴有掌跖角化及手足多汗癥。

　　3．甲床角化過度：甲床角質(zhì)層增厚，致使甲板上舉，常與慢性炎癥、霉菌感染、營養(yǎng)障礙和職業(yè)性外界刺激有關(guān)。

　　二、甲萎縮

　　1．甲萎縮：甲板變薄，體積縮小。系由血管病變或神經(jīng)損傷所致之甲營養(yǎng)不良，多發(fā)生于外傷、傳染及某些全身性疾病，如內(nèi)分泌機能紊亂、惡病質(zhì)、雷諾氏病、先天性表皮松解癥等。

　　2．軟甲：甲板變軟而薄白，易于彎曲或碎裂，常和水浸、多汗、化學(xué)物質(zhì)的侵蝕有關(guān)。多見于營養(yǎng)不良、慢性胃腸道疾病、內(nèi)分泌障礙、梅毒、慢性關(guān)節(jié)炎和長期與堿類、丙酮接觸、酗酒，亦有先天發(fā)病者，但較少見。

　　3．匙狀甲：甲板萎縮變薄，中央凹陷，邊緣上翻如匙狀，質(zhì)脆易裂。本病可為先天性，多與外胚葉發(fā)育不良同時出現(xiàn)。亦可見于后天性營養(yǎng)不良，如貧血，鐵、氧、維生素缺乏，梅毒，甲狀腺功能低下，慢性胃炎，胃切除，高山病，末梢循環(huán)障礙，某些皮膚病如扁平苔蘚、黑棘皮病，長期接觸某些堿性化合物，如水泥、硫酸等。

　　三、甲縱裂

　　甲板從游離緣向根部呈層狀分裂，一般為2～3層或多層，局部變白，易剝離，多與甲外傷、溶媒浸漬和健康狀況有關(guān)。亦常見于內(nèi)分泌功能及代謝障礙，如甲狀腺機能減退、卵巢機能障礙、糖尿病、維生素缺乏、貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。某些皮膚病如硬皮病、毛囊角化病、麻風(fēng)、先天性梅毒、慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、斑禿等亦可伴發(fā)。個別病例可能為遺傳性。

　　四、甲松離

　　甲板游離緣疏松，甲板與甲床從游離緣向甲根部分離，由根部開始分離者較少?？刹糠址蛛x呈半月狀，亦可全部分離，甲板光滑、堅硬、形狀正常。亦有呈灰白色或黃褐色，質(zhì)地變脆者。有原發(fā)性及癥狀性兩種，前者少見，癥狀性者多見，常因甲母、甲周及甲床炎癥所致，可見于外傷、真菌感染、化學(xué)藥品刺激、濕疹、梅毒、銀屑病、甲溝炎、甲下疣、甲下角質(zhì)增生、先天性表皮松解癥、多汗、妊娠、甲狀腺機能亢進或低下、雷諾氏病、硬皮癥等末梢血液循環(huán)不良以及長期接觸水、堿性物質(zhì)或其他化學(xué)物質(zhì)者。

　　五、甲脫失

　　甲板由甲根開始逐漸與甲床分離而脫落，可伴有甲床瘢痕形成。甲母正常者，可以再生。原因有先天性及后天性。先天性者見于先天性胚葉發(fā)育不良及Turner－Kieser綜合征。后天性者多與甲母外傷、感染及甲營養(yǎng)障礙有關(guān)。常見于放射性皮炎、先天性大皰表皮松解癥、雷諾氏病、扁平苔蘚、重癥剝脫性皮炎、外傷、燙傷、凍傷、潰瘍等。

　　六、甲脆裂

　　甲板變薄，質(zhì)脆失去光澤，易發(fā)生縱裂和層狀分裂，多見于女性及小兒，冬季加重，除先天性因素與末梢循環(huán)障礙、缺氧有關(guān)外，亦見于甲狀腺機能低下，維生素A、B上缺乏，精氨酸代謝障礙，缺鐵性貧血，肺氣腫，斑禿，凍瘡以及堿性物質(zhì)長期刺激者。

　　七、窩狀甲

　　甲板上出現(xiàn)針尖大小的陷窩，呈縱行或不規(guī)則排列，以甲遠端為著，多見于風(fēng)濕熱、銀屑病、濕疹、皮炎、真菌感染、斑禿等。亦有特發(fā)性而原因不明者。

　　八、球拍狀甲

　　常見于拇指，一般對稱發(fā)生，拇指末節(jié)指骨比正常寬短，甲板寬短而平。甲的正常彎曲度消失。女性多見，與遺傳因素有關(guān)。