前列腺增生，又稱前列腺肥大，是一種老年男性無(wú)法預(yù)防的前列腺疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)，前列腺增生發(fā)病率逐漸增高。這主要是因?yàn)槔夏昴行缘男?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/man/717046.html" name="InnerLinkKeyWord">性激素分泌隨著年齡而改變，導(dǎo)致前列腺腺體增大，而壓迫后尿道和膀胱頸口。據(jù)歐美等國(guó)統(tǒng)計(jì)，在老年男性中其發(fā)病率高達(dá)80％以上；國(guó)內(nèi)報(bào)道較低，但也達(dá)50％以上。由于前列腺恰好位于膀胱出口處，圍繞著尿道的特殊位置，一旦發(fā)生增生，便會(huì)從四面八方壓迫尿道，使膀胱內(nèi)的尿液排出受阻，引起泌尿系統(tǒng)的一系列病變。

　　病因病機(jī)：

　　前列腺增生是50歲以上男子的多發(fā)病。因?yàn)槟行缘哪虻酪┻^(guò)前列腺，所以前列腺增生變大，必然會(huì)使尿道受到不同程度的擠壓，導(dǎo)致排尿困難。以往一直認(rèn)為，年老和睪丸分泌的雄激素是導(dǎo)致前列腺增生的兩個(gè)最重要的因素。因?yàn)榍傲邢僭錾及l(fā)生在老年人，如果在青少年時(shí)做睪丸切除，那么即使到了老年也不會(huì)發(fā)生前列腺增生。醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的前列腺增生的原因有如下幾項(xiàng)：

　　(1)過(guò)度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺組織因持久郁血而增大。

　　(2)前列腺炎未徹底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺組織充血而增生。

　　(3)經(jīng)常酗酒或長(zhǎng)期飲酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生。

　　(4)缺乏體育鍛煉，動(dòng)脈易于硬化，前列腺局部的血液循環(huán)不良，也會(huì)導(dǎo)致本病。

　　臨床表現(xiàn)：

　　前列腺增生的病程發(fā)展緩慢，早期可無(wú)癥狀。前列腺處于膀胱出口的后尿道，隨著前列腺增生加重而使排尿出口梗阻程度加重。尿液在膀胱里停留，易合并發(fā)生尿路感染和膀胱結(jié)石，使癥使加重。前列腺增生癥的癥狀主要表現(xiàn)為排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿淋漓，癥狀加重則出現(xiàn)排尿困難，甚至膀胱內(nèi)脹滿的尿液不能排出，醫(yī)學(xué)上稱為尿潴留，這種情況需要急診導(dǎo)尿。此外，少數(shù)病人可出現(xiàn)血尿，伴有泌尿系統(tǒng)感染者，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及畏寒、發(fā)熱、腰痛等。由于長(zhǎng)期尿路梗阻，可出現(xiàn)雙側(cè)輸尿管及腎盂擴(kuò)大、積水，最終導(dǎo)致雙腎功能受損，甚至引起尿毒癥。由于排尿困難，長(zhǎng)期依靠增加腹壓幫助排尿，可引起腹外疝痔和脫肛等病變。

　　診斷檢查：

　　直腸指診：直腸指診是診斷前列腺增生癥的重要步聚，可摸到前列腺腫大，表面光滑及中等硬度。

　　膀胱鏡檢查：膀胱鏡檢查能直接觀察前列腺各葉的增生情況，并可了解膀胱內(nèi)有無(wú)其他病變，如腫瘤、結(jié)石、憩室等，從而決定手術(shù)治療的方式。

　　殘余尿側(cè)定：膀胱殘余尿的多少反映膀胱代償衰竭的嚴(yán)重程度，因而這是重要的診斷步驟之一，也是決定手術(shù)治療的因素之一。

　　膀胱造影：對(duì)不能進(jìn)行膀胱鏡檢查的病例可行膀胱造影，除觀察膀胱頸部充盈缺損外，還可觀察有無(wú)膀胱結(jié)石，腫瘤、憩室及輸尿管返流等。

　　B型超聲檢查：可測(cè)定前列腺的大小、包括橫徑、前后徑與上下徑。

　　尿流動(dòng)力學(xué)檢查：前列腺增生而引起下尿路梗阻時(shí)，最大尿流率降低，排尿期膀胱內(nèi)壓增高。

　　放射性同位素腎圖：可了解兩腎分泌功能及腎盂、輸尿管引流情況。

　　其他檢查：有腎功能檢查及尿培養(yǎng)等。如需手術(shù)，則應(yīng)作心、肺、肝功能檢查。