引起自閉癥的原因有哪些?
1、心理理論
Baron-Cohen等在1995年提出自閉癥者系因缺乏了解自己和他人的心理狀態(tài)所造成的,因此有無法認(rèn)知他人臉部表情、或傳達(dá)情感困難(但是能理解喜愛和簡單的情感)、不會表達(dá)手勢、無法理解他人有不同的訊息、無法區(qū)辨真實與外表、不會想象或欺騙假裝、亦無法處理會話中的新舊訊息等社會溝通障礙。
2、情感論
Hobson在1989年至1993年解釋自閉癥者因為無法接受或響應(yīng)他人情感表達(dá)之內(nèi)在情感缺陷,因而在嬰幼兒期沒有必要的社會性的經(jīng)驗以發(fā)展出社會性理解的認(rèn)知能力。這說明了自閉癥者的相互注意協(xié)調(diào)能力及模仿缺陷,但無法解釋零碎天賦、視覺優(yōu)勢及仿說等癥狀。不過,此說法呼應(yīng)了肯納的主張。
3、執(zhí)行功能論
Ozonoff在1992年認(rèn)為,自閉癥者可能是前額葉功能損傷造成的,因此有固執(zhí)而刻板的常同行為、有限的興趣表現(xiàn)、笨拙的動作模仿、自我中心的社會互動、欠缺情感反應(yīng)、及高層次的抽象認(rèn)知缺陷等癥狀。
4、中心連貫薄弱論
Sperber和Wilson在1986年主張,自閉癥者系因其訊息處理能力無法將外界環(huán)境刺激轉(zhuǎn)變成有意義的訊息,再將新舊訊息加以連貫起來,所有才會有精于積木排列組合或優(yōu)異的機械性記憶力等零碎天賦的表現(xiàn)。
自閉癥的癥狀有哪些?
1、社會交往障礙
嬰兒期不愿被抱起,不愿與人貼近。幼兒期對父母無依戀,不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系,不與他人分享。學(xué)齡期后,對父母有感情,但缺乏主動與人交往的興趣和行為。成年后仍缺乏交往的興趣和社交技能,不能建立戀愛關(guān)系和婚姻。
2、交流障礙
(1)非言語交流障礙:該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西。缺乏相應(yīng)的面部表情,表情也常顯得漠然,很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達(dá)自己的意愿。
(2)言語交流障礙:該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙,包括:①語言理解力不同程度受損;②言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語,但以后逐漸減少,甚至完全消失;③言語形式及內(nèi)容異常:患兒常常存在模仿言語、刻板重復(fù)言語,語法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯,語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等也存在異常;④言語運用能力受損:部分患兒雖然會背兒歌、背廣告詞,但卻很少用言語進(jìn)行交流,且不會提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語進(jìn)行交談,糾纏于同一話題。
3、興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式
自閉癥患兒常對不是玩具的物品產(chǎn)生興趣,行為方式也很刻板,并常會出現(xiàn)刻板重復(fù)的動作和奇特怪異的行為,如:重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動或用腳尖走路等。
4、其他癥狀
約3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯。約1/3-1/4患兒合并癲癇。部分患兒在智力低下的同時可出現(xiàn)“孤獨癥才能”,如在音樂、計算、推算日期、機械記憶和背誦等方面呈現(xiàn)超常表現(xiàn),被稱為“白癡學(xué)者”。
自閉癥:什么時候檢查?
自閉癥又稱孤獨癥,被歸類于一種憂郁神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙,與大家常規(guī)上認(rèn)為的神經(jīng)疾病是兩碼事。自閉癥兒童在三歲前就會出現(xiàn)一些癥狀:社交障礙,對他人表現(xiàn)出漠不關(guān)心;運動性障礙,體態(tài),四肢,臉部等運動異常;孤獨自我,不合群,對父母沒有依賴性,有些在嬰兒時期不要別人抱;情緒不穩(wěn),可能多動,注意力不集中,甚至有可能具有一定的攻擊性和自傷性。遺傳因素對孤獨癥的作用已趨于明確,但具體的遺傳方式還不明了。
兩歲開始檢查
以與家長的交談和對孩子的行為觀察為基礎(chǔ),自閉癥的診斷在孩子兩歲時就可以實現(xiàn)。一些跡象可以幫助專家來判斷是否自閉癥:嬰兒一歲前不會牙牙學(xué)語,也不會做任何肢體上的交流;直到18個月一個字也不說;對語言逗笑缺乏反應(yīng);叫其名字無反應(yīng);兩歲前不會本能地說兩個字以上的句子;突然失去語言能力;喜歡獨處,不與其他同伴玩耍等。但是,并不是這些癥狀都與自閉癥有關(guān),醫(yī)生會根據(jù)進(jìn)一步的檢查來確診。
個體化訓(xùn)練
如果自閉癥已經(jīng)被確診,心理專家、語言矯正專家以及精神運動專家會對病情做進(jìn)一步的分析,對兒童病情發(fā)展的方向做出判斷,從而確定訓(xùn)練治療方案。因為,即使是病理相同的兒童,其治療方法也要因人而異。同一個患兒,在不同的發(fā)育階段,也應(yīng)采用不同的治療方法。目前,藥物還無法對兒童自閉癥起到治療作用,教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法。由于自閉癥是發(fā)育性障礙,不會自然痊愈,但是治療效果會在訓(xùn)練過程中顯現(xiàn)。當(dāng)然,這會是一個漫長的過程,家長要做好長期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備,并積極配合工作人員,達(dá)到治療的目的。
自閉癥有哪些治療方法?
自閉癥的治療原則是治療年齡越小,改善程度越明顯,目前尚沒有特效藥用來治療自閉癥,但下列藥物具有改善癥狀的作用,包括:1、抗精神病藥:常用氟哌啶醇、硫利噠嗪、舒必利。前兩者可減輕多動、沖動、自語、自傷和刻板行為,穩(wěn)定患兒情緒;舒必利則可改善孤僻、退縮,使患兒活躍、言語量增多,并改善情緒。以上藥物均需從小量開始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。目前尚有報道利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善該癥的部分癥狀,但此方面有待于進(jìn)一步研究和探討。
2、抗抑郁藥:該類藥可改善該癥的刻板重復(fù)行為,改善情緒,并緩解強迫癥狀??蛇x用氯丙帕明、舍曲林、氟伏沙明等。該類藥也應(yīng)從小量開始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。
3、中樞興奮藥或可樂定適用于伴有注意障礙及多動癥狀的患兒。
4、改善和促進(jìn)腦細(xì)胞功能藥同精神發(fā)育遲滯中有關(guān)內(nèi)容。
5、維生素B6和鎂劑有研究報道大劑量維生素B6和鎂劑可能改善該癥的部分癥狀,但此方面有待于進(jìn)一步研究和確定。
自閉癥該如何預(yù)防?
1、多讓孩子出去活動,或者參加集體活動,集體活動包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業(yè);包括學(xué)校、班級統(tǒng)一組織的文體活動;包括祝賀同學(xué)生日、歡送老師等等。從集體活動中體驗友誼、智慧與溫暖。
2、培養(yǎng)孩子的情商,情商即社會適應(yīng)的綜合能力。孩子僅僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)良是不夠的,還須懂得接受別人并讓人接受自己,這也是愛的基本涵義。在培育孩子良好品德的同時,要教導(dǎo)孩子形成良好的性情和情感。
3、創(chuàng)造一個好環(huán)境,把孩子過分封閉于一味學(xué)習(xí)的小圈內(nèi),同時給孩子介紹交朋友的技巧,城市的現(xiàn)代化使許多人搬進(jìn)了高樓,而一戶一門的高樓容易給孩子造成封閉的環(huán)境。因此,應(yīng)允許或鼓勵孩子從高樓走下來到庭院之中,與鄰居或附近小朋友交往,玩耍,建立友誼。教給他(她)交朋友的藝術(shù)、方法與技巧。
4、培育孩子的自立能力,切忌父母事事包辦:讓孩子學(xué)會自己的事情自己做,而且有意讓孩子碰碰釘子,嘗嘗苦頭。以磨煉孩子的意志力。
自閉癥患兒該如何飲食?
一、不適宜吃的食物
1、谷類食物:主要指大麥、燕麥和黑麥等制成的食物,不包括大米和土豆等我們經(jīng)常食用的食物。
2、酪蛋白食物:牛奶、雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等。
3、含色素的食物:包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。
4、水楊酸鹽食物:包括橘子、橙、胡柚、檸檬、番茄等。值得提醒家長的是,阿司匹林也含有大量的水楊酸。
二、可食食物:
1、自閉癥患者平日多食粗糧、綠葉菜,有利于身心健康。綠葉菜屬于堿性,可中和飲食中糖、肉、蛋及代謝中產(chǎn)生的過多酸性物,清除血中的毒物素。
2、蔬菜:蘿卜、青菜、油菜、菠菜、芥藍(lán)、大白菜、胡蘿卜、花菜、海帶、紫菜、黑木耳、甘藍(lán)等。
3、粗糧:紅薯、土豆、玉米、芥麥等。
4、水果:果汁(原汁)、橘子、釉子、甘蔗、青梅、蘋果、香蕉等。
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